Blog Formación Alcalá

SUS DUDAS RESUELTAS DESDE FACEBOOK

2011-04-13T10:00:00.008+02:00

Hemos ampliado nuestros horizontes, a partir de ahora, en vez de llamarnos por teléfono o enviarnos correos, podrá realizar sus dudas mediante nuestra página de facebook.

Le recordamos que tan solo han de pulsar en - me gusta - en nuestra página de facebook para poder realizar sus dudas. Puede realizarlo mediante un correo a nuestra página, publicando contenido en nuestro muro o mediante el chat.

La Navidad ya está aquí

2010-12-22T10:00:00.001+01:00

Formación Alcalá les desea una feliz navidad y prospero año nuevo.

Les recordamos que la promoción del Descuento de la Edad estará vigente hasta el día 31 de Diciembre.

Formación Alcalá a la vanguardia en innovación

2010-10-07T10:00:00.011+02:00

Le proponemos una nueva forma de impartición, la Formación Online (a través de Internet y desde su propio equipo).

El aprendizaje mediante e-learning es extremadamente efectivo, demuestra una gran eficacia en cuanto a la forma de transmitir la información, representando importantes ventajas para muchos de nuestros alumnos, de las cuales podemos destacar:

Facilidad de uso.

Sin barreras geográficas, en cualquier punto del país.

Asistencia por tutores especializados.

Aula Virtual es un espacio para la Formación Online especializada en sanidad. Disponemos de Cursos, Bloques, Titulaciones y Másters y Expertos Universitarios para poder realizar desde nuestra plataforma virtual, los cuales están acreditados por la Escuela de servicios sanitarios y Sociales de Canarias (ESSSCAN), la Comisión de Formación Continua (CFC), Asoc. para la F.C. en Ciencias de la Salud y Educación Alcalá, Expertos de la Universidad de Cádiz (UCA) y Másters Títulos Propios de la Universidad Pablo de Olavide (UPO).

Si desea conocer más sobre esta nueva modalidad no dude en ponerse en contacto con nosotros mediante el correo o por teléfono: 953 585 330.

FAQ: Sección Mejorada

2010-09-17T10:00:00.004+02:00

Hemos mejorado nuestra sección de Preguntas Frecuentes de la web de Formación Alcalá, añadiendo nuevas preguntas e innovadores tutoriales para haceros más fácil la realización de un pedido o la forma de rellenar una plantilla.

Tenemos recopilado un total de 31 preguntas frecuentes y 4 tutoriales que os aconsejo su visualización.

Los tutoriales son:

Realizar un pedido [vídeo].

Realizar un descarga de un curso [vídeo].

Realizar un pedido completo [formato pdf].

Rellenar una plantilla de un curso [vídeo].

Esperemos que esta sección sea de ayude.

Taller Sexualidad: Intención, Atención y Dedicación

2010-09-15T10:00:00.004+02:00

"El órgano sexual más importante de nuestro cuerpo está entre nuestras orejas, y no entre nuestras piernas".

Presentación en Madrid
Lic. Victoria Páramo

SABADO 6 DE NOVIEMBRE DE 2010

De 10:30 a 14 y de 16 a 19:30hs.

Librería Punto de Encuentro. C/Jaime el Conquistador nº 22 Metro Delicias o Legazpi. Madrid. España.
Precio del Taller: 130€ antes del 1/11, luego 150€. Plazas Limitadas. Reserva y facilidades de pago.
Informes: Telf. Móvil 639255290 E-mail: info@victoriaparamo.org.

Si desea saber más acerca del taller, consulte el apartado presentaciones de Editorial Formación Alcalá.

Nueva Web a su disposición

2010-08-25T10:00:00.001+02:00

Con motivo del 10ª aniversario, hemos pensado en la implementación de nuestra nueva Web, se ha cambiado la estructura y hemos ampliado su información, que se actualizará de forma constante. Con esta Web hemos pretendido que la información que busque este a su disposición en un máximo de 3 clics.

Esta nueva Web incluye novedades en diseño y navegación, así como otras mejoras y nuevos contenidos que se irán implementando.

Diseño: pensado y orientado para el usuario. Potenciamos el uso de iconos y gráficos que permita consultar todos los contenidos de forma más ágil y rápida.

Navegación: ahora más simple, intuitiva y rápida.

RSS: la nueva Web incorpora el uso de RSS.

Te invitamos a navegar por nuestra nueva Web para familiarizarse con nuestras mejoras y poder dar vuestra opinión. http://www.formacionalcala.es.

PRESENTACIÓN DE LOS LIBROS DE MARTA ZAMORA

2010-03-26T09:00:00.005+01:00

A continuación pueden ver la presentación de los libros de la autora Marta Zamora Pasadas. Los títulos son "Actualización en Vacunas", "Lactancia Materna", "Atención integral del dolor" y "Matemáticas para la Salud", de Formación Alcalá Editorial. El evento tuvo lugar en el FNAC de Marbella. Le acompañan Rafael Ceballos (Editor de FAE), Raúl Ballesteros e Irene Cañamero, junto a otros autores (Isa Carnero, Sandra Antolín, Mª José Zambrana y Javier de la Morena.

LA EX MINISTRA CARMEN CALVO PRESENTA EL LIBRO “SEXUALIDAD: INTENCIÓN, ATENCIÓN, DEDICACIÓN”, DE LA EDITORIAL FORMACIÓN ALCALÁ.

2010-02-12T09:00:00.004+01:00

“Todos pensamos que sabemos mucho sobre sexo, pero no es verdad. Existen muchos mitos, tabús que nos impiden disfrutar a tope de una sexualidad sana”. Así se expresa Victoria Páramo, autora del libro “Sexualidad: intención, atención, dedicación”, editado por Formación Alcalá Editorial y que se ha presentado hoy en Madrid, en la librería Books Center.

Dentro de esos mitos, Páramo se muestra especialmente crítica con el que afirma que en materia sexual, el hombre aprende y la mujer enseña. Esta idea, afirma “ha llevado a la mujer a conocer mejor la sexualidad masculina que la suya propia”. Para invertir esta idea, la autora del libro presentado hoy entiende que la mujer ha de tomar conciencia de ella misma, de que su sexualidad es mucho más creativa que la masculina. La consecuencia de asumir ese hecho es que la sexualidad del hombre y de la mujer quedan en un plano de igualdad.

Este trabajo editorial parte de una premisa: la sexualidad nos acompaña durante toda la vida, por tanto, parece lógico que el hombre y la mujer intenten adquirir cuantos conocimientos sean necesarios para evitar la rutina. Para ello, Páramo afirma que no es positivo proponerse metas concretas, como alcanzar un orgasmo, por ejemplo, sino prestar una mayor atención a la comunicación y a la diversión.

Al acto de presentación ha acudido la ex Ministra de Cultura, Carmen Calvo, autora del prólogo de la obra. Calvo ha dicho que “Este libro nos conduce por los caminos que llevan al destino de una vida plena, acompañada de una sexualidad completa y feliz, dándonos las pautas necesarias para conseguirlo.

Para más información, contactar con Juanjo Ibáñez a través de la dirección: juanjoibanez@formacionalcala.es o 615 276 345.

ESTE LIBRO APORTARÁ BIENESTAR A LAS PAREJAS...

2010-02-10T09:00:00.004+01:00

- Victoria Páramo presenta en Madrid su trabajo editorial titulado "Sexualidad: Intención, atención y dedicación", editado por Formación Alcalá. Es un texto que pretende ser una guía que responda todas las cuestiones que suscite nuestra sexualidad o la de nuestra pareja. Hoy, hablamos con ella -

Pregunta: ¿Cuál es el objetivo de este libro?

Respuesta: Cumplir el sueño de hacer ver que se puede mejorar y mucho la sexualidad. Y mejorando la sexualidad, se mejora la calidad de vida, el grado de felicidad..., tanto individual como en las interrelaciones. Y al mejorar cada uno, evoluciona y mejora la especia humana.

P: ¿Qué nos podemos encontrar en él?

R: Cada uno encontrará lo que necesita. El libro sólo es una guía para encontrar las respuestas que ya están dentro de cada uno.

P: ¿Sabemos de sexo tanto como decimos saber?

R: Puede que algunos sepan mucho de sexo, pero en general se sabe muy poco de sexualidad, y menos en su aspecto totalizador, holístico, que es el objetivo de este libro.

P:¿Desde tu experiencia, qué tabú siguen estando presentes en la sexualidad?

R: Hay bastantes y dependerá de las edades, cultura,… pero uno podría ser “El hombre enseña y la mujer aprende”, lo que ha llevado a una situación donde el hombre se ve relegado a no aprender ya que estaría mal visto y la mujer aprende del hombre.

Y el hombre solo puede enseñarle lo que sabe, sexualidad masculina.

P: ¿Se siente el hombre amenazado por la sexualidad femenina?

R: Al margen de que la sexualidad femenina pueda ser una gran desconocida para ambos, el problema es más bien que la mujer ha desarrollado su animus en detrimento de su anima, en una mal entendida batalla por el dominio en un mundo masculino. Así que hoy muchas mujeres van a las relaciones sexuales con patrones de conducta masculina, lo que puede hacer sentir rechazo o amenaza al hombre.

P: ¿Y la mujer está atenazada por la sexualidad masculina?

R: Yo no diría "atenazada". En un extremo estaría la mujer aburrida de la sexualidad que tiene en pareja, y en el otro, la mujer libre que sigue los patrones masculinos de relaciones esporádicas donde ella domine y elija.

P: ¿Intención, atención y dedicación, qué quieres decir con ello?

R: Son las tres herramientas básicas para aumentar el grado de consciencia, que es imprescindible para mejorar nuestra sexualidad. Se trata de trascender automatismos instintivos para alcanzar un nivel más elevado que posibilite una sexualidad de calidad. Se trata de vivir tu vida en lugar de dejar que la vida te viva a ti.

P: ¿Es éste un libro más?

R: Hay muchos libros sobre sexo y sexualidad. Yo nunca hubiese pensado en añadir uno más en las estanterías de las librerías. Sin falsa modestia, sé que es un libro único, muy especial, y que cumplirá el objetivo de aportar el bienestar, autoayuda y trascendencia para el que ha sido diseñado desde el corazón en todos los planos desde el principio.

Descárguese la invitación para la presentación del libro desde aquí.

CMG: ALERGIA AL HUEVO.

2010-02-02T09:20:00.017+01:00

El huevo de gallina es un alimento muy nutritivo, especialmente por tu importante contenido en aminoácidos esenciales (el organismo no es capaz de fabricarlos y precisa incorporarlos a través de la dieta).

La clara contiene agua y proteínas de buena calidad. La yema es rica en grasa saturada, colesterol y otros componentes grasos como la lecitina. Además, contiene pequeñas cantidades de vitaminas liposolubles (A y D) e hidrosolubles (B1 y B2) y minerales como el hierro, fósforo, sodio, selenio y zinc.

Lo podemos incorporar en la dieta de múltiples maneras: en tortilla, revueltos, rellenos, fritos, duros, en rebozados y en postres como la crema quemada, el flan o el bizcocho.

Lo incorporamos cuidadosamente en la alimentación de los más pequeños en dos etapas diferentes: alrededor de los 9 meses se prueba con la yema de huevo cocida en los purés y a partir del año se hace lo mismo con el huevo entero hervido, pasado por agua, revuelto o en tortilla.

Dicha precaución es imprescindible ya que se trata de uno de los alimentos que produce más frecuentemente reacciones de alergia IgE mediada en los niños menores de 2 años.

Tanto la clara como la yema pueden provocar alergia, aunque la primera es la fuente más importante de sensibilización y de manifestaciones clínicas por su mayor contenido en proteínas, contiene hasta 24 glucoproteínas diferentes de las cuales, la ovoalbúmina, ovomucoide y ovotransferrina son las más alergénicas.

Aunque la yema sea menos peligrosa, también contiene sustancias alergénicas como por ejemplo las livetinas.

La mayoría de las reacciones por huevo son las de hipersensibilidad inmediata o mediadas por IgE que cursan con diferentes manifestaciones y síntomas que suelen tener lugar en las dos primeras horas tras la ingesta de huevo:

Manifestaciones cutáneas como la urticaria.
Eritema y/o el angioedema.
Síntomas digestivos inmediatos como los vómitos.
Rechazo a la ingesta del alimento.
Síntomas respiratorios como la rinoconjuntivitis y el broncospasmo.
En los casos más graves aparece el shock anafiláctico e incluso a la muerte.

Las personas alérgicas al huevo suelen presentar las reacciones con la primera ingesta de huevo cuando son pequeños. Esto puede indicar una sensibilización previa que podría incluso iniciarse antes de nacer, en el útero (se ha podido detectar en sangre de cordón IgE específica frente al huevo).

La sensibilidad es posible también a través de la lactancia natural (en la leche materna hay presencia de proteínas de huevo procedentes de la alimentación de la madre), vía inhalatoria (en el polvo hay restos de alimentos, también partículas de huevo, que podrían producir sensibilización) y a través de objetos contaminados con partículas de huevo, como los chupetes tetinas de los biberones, utensilios de cocina, ropa, juguetes, etc.

También aparece por el consumo de algunos fármacos que contienen lisozima (un tercio de los alérgicos al huevo están sensibilizados a esta proteína) o por algunas vacunas infantiles que están incubadas en tejidos de embrión de pollo y provocan el riesgo de que contengan pequeñas cantidades de proteína de huevo (ejemplo: la triple, vacuna de la gripe y de la fiebre amarilla).

El único tratamiento para alergia al huevo es la dieta con eliminación total de este alimento o de los preparados que lo contengan como ingrediente. No obstante, el pronóstico de alergia al huevo es bueno ya que la mayoría de los niños acaban tolerándolo casi siempre cuando superan los 2 o 3 años.

Para evitar un consumo involuntario es imprescindible leer detenidamente el etiquetado de los alimentos y extremar el cuidado en caso de salir a comer a restaurantes y en los comedores escolares.

Seguidamente aparece un listado detallado con los alimentos que se deben eliminar en la dieta del alérgico al huevo:

Dulces, merengues, helados, batidos, turrones, flanes, cremas, caramelos, golosinas, etc.

Productos de pastelería y bollería: bizcochos, magdalenas, galletas, pasteles, etc.
Hojaldres, empanadas, empanadillas, etc.
Salsas (mayonesa), gelatinas, etc.
Algunos quesos contienen lisozima, proteína del huevo.
Algunos cereales de desayuno.
Pastas al huevo, rebozados, empanados, etc.
Fiambres, embutidos, salchichas, patés, etc.
Como componente de otros alimentos puede estar etiquetado como: lecitina (a no ser que sea de soja), lisozima, albúmina, coagulante, emulsificante, globulina, livetina, ovoalbúmina, ovomucina, ovomucoide, ovovitelina, vitelina, E-161b (luteína, pigmento amarillo).

Consejos en la cocina:

Para realizar tortillas sin huevo se puede sustituir el huevo por harina de garbanzo o de maíz diluida en agua o harina de soja y harina de trigo mezcladas y diluidas en agua.

Para realizar rebozados sin huevo se puede sustituir el huevo por harina especial para rebozados (sin huevo), harina para cocinar sin huevo, harina de tempura, mezcla de cerveza o soda con harina de trigo, harina de soja diluida en agua o linaza molida y diluida en agua.

Para realizar dulces sin huevo como tartas o bizcochos se puede sustituir el huevo por 2 cucharadas de linaza molida diluidas en 4 cucharadas de agua por cada huevo a sustituir.

Para pincelar brioches sin huevo se puede sustituir el huevo por aceite de oliva o bien por la dilución de 1 vaso de agua hirviendo con 1 cucharadita del alga agar-agar junto con una cucharadita de margarina vegetal.

Para ligar albóndigas o hamburguesas para 4 personas se puede utilizar 100 gramos de copos de cebada remojados en agua, 100 gramos de miga de pan remojada en leche o bebida vegetal, 1 cucharada de harina de soja disuelta en 3 cucharadas de agua, 100 gamos de patata y 100 gramos de pan rallado.

Marta González Caballero

NUEVO SISTEMA DE DETECCIÓN DEL CÁNCER DE UTERO:

2010-01-07T09:00:00.000+01:00

Una investigación conjunta de Oryzon, Laboratorios Reig-Jofré y el Hospital de la Vall de Hebrón ha permitido desarrollar un método para identificar biomarcadores que posibilitan el diagnóstico precoz del cáncer de útero (endometrio).

El carcinoma de endometrio es el cáncer más frecuente del tracto genital femenino, representando un 6% de los tumores malignos en la mujer. Es el segundo cáncer más frecuente en la mujer en España, después del cáncer de mama, y el cuarto en incidencia en los Estados Unidos. En los últimos 30 años ha habido un incremento en el diagnóstico y también en el número de muertes atribuibles a este tipo de cáncer, pasando de 4000 muertes en el año 1990 en USA a una estimación aproximada de 7470 en el año 2008. El carcinoma de endometrio se presenta en la mujer tanto en el periodo reproductivo como durante la postmenopausia. La mayor incidencia se da a a partir de los 50 años, aunque un 5% son diagnosticados antes de los 40 años de edad.

En un proyecto de investigación conjunto empresa-academia de más de tres años, un equipo de científicos de las empresas Oryzon y Reig-Jofré en estrecha colaboración con el Departamento dirigido por Jaume Reventós y Miguel Abal de la Unidad de Investigación Biomédica del Instituto de Investigación del Hospital Universitario de la Vall de Hebrón de Barcelona conjuntamente con Antonio Gil del Servicio de Ginecología del mismo hospital dirigido por Jordi Xercavins, ha analizado más de 100 muestras de pacientes de cáncer de endometrio y de pacientes de otras dolencias o muertes sanas.

Utilizando análisis genómicos por DNAchip se han podido identificar, y verificar con posterioridad por tecnología de PCR cuantitativa, que existen diversas combinaciones de marcadores capaces de identificar con una sensibilidad y especificidad cercana al 100% las pacientes que sufren cáncer, a partir de una muestra de aspirado uterino. Dada la inespecificidad del síntoma principal del cáncer de endometrio, el sangrado uterino anormal, es importante determinar la utilidad de los biomarcadores para el diagnóstico diferencial de las diversas patologías endometriales. En el caso de la mujer perimenopáusica es más difícil sospechar un cáncer de endometrio dado que es una época donde se producen muchas irregularidades en el ciclo menstrual. Es por tanto indispensable desarrollar herramientas que permitan un diagnóstico diferencial de este grupo de pacientes. Este nuevo sistema permitirá reducir histeroscopias y agilizar aquellos casos de pacientes que requieren un tratamiento clínico rápido, así como analizar a mujeres con sospecha en fase perimenopausicas en el periodo proliferativo del ciclo.

Los resultados de esta investigación han sido ya patentados y se han enviado a publicación en una revista médica especializada internacional. Los resultados son tan prometedores que se espera el inicio de un ensayo clínico multicéntrico en los próximos meses.

Oryzon y Reig-Jofré han colaborado en este proyecto mediante una empresa conjunta creada en 2006 GEADIC Biotec AIE, que ha invertido en este programa más de 1 millón de euros y que ha sido co-financiado por la Generalitat de Catalunya a través de ACC10 – CIDEM en su programa de Nuclis d’Innovació en 2007.

La investigación en este proyecto ha permitido a las dos compañías identificar una serie de descubrimientos más allá de los propios marcadores, a partir de los cuales se están abriendo nuevas líneas de investigación futuras, en las que los socios mantendrán su compromiso de inversión.

Fuente: Noticiasmedicas.es

CMG: DÍA NACIONAL DE LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE.

2009-12-18T13:33:00.009+01:00

La importancia de un estado nutricional óptimo para la calidad de vida del paciente.

La alimentación es una necesidad básica que tenemos todas las personas para mantener las funciones vitales de nuestro organismo y poder realizar nuestras actividades diarias.
Conociendo las recomendaciones de una alimentación equilibrada podremos ayudar al enfermo de esclerosis múltiple a mejorar su calidad de vida.
Para que su alimentación resulte saludable debe aportar una cantidad suficiente que reponga diariamente la energía y ayude a mantener su peso ponderal y equilibrada, aportando variedad en los diferentes grupos de alimentos que aporten vitaminas y minerales.

Diariamente debe consumir 4-6 raciones de farináceos (legumbres, patatas, cereales y derivados como el pan), 5 raciones entre frutas y hortalizas, 2-3 raciones de lácteos, 2 raciones de cárnicos (carne, pescado, huevos), 3-5 raciones de grasa vegetal y agua (alrededor de 1’5-2 litros).

Muy ocasionalmente, y siempre que no haya otras enfermedades que lo contraindiquen, podrá consumir carnes grasas, embutidos, azúcares, bollería, mantequillas y dulces o golosinas.

La esclerosis múltiple es un factor de riesgo para la mala nutrición del paciente puesto que la evolución de la patología pasa por fases en que hay dificultad o imposibilidad de tragar (disfagia).

A esto podemos añadir otros factores de riesgo que pueden asociarse y acelerar el proceso de desnutrición como la anorexia (pérdida de apetito), problemas bucales (úlceras, falta de piezas, infecciones, complicaciones con las prótesis), polimedicación, pérdida de autonomía, dietas terapéuticas restrictivas (sin sal, ..), etc.

La vigilancia del estado nutricional desde el inicio de la enfermedad podrá contribuir a retrasar la aparición de estados de desnutrición que favorecerían una peor evolución de la enfermedad.

La pérdida de peso empeora el estado del enfermo y aumenta el riesgo de que padezca caídas, úlceras por presión o decúbito y la aparición de diferentes infecciones.

Por el contrario, un aumento ponderal excesivo a causa de una dieta desordenada conlleva la aparición de obesidad asociada a problemas de movilidad, hipertensión, dislipemias, diabetes, etc.

Una de las complicaciones más frecuentes relacionadas con el acto de alimentarse de esta patología y que empeora el estado nutricional del enfermo es la aparición de alteraciones en el proceso de deglución: disfagia.
La disfagia es cualquier alteración del proceso de deglución, desde la colocación de la comida en la boca hasta su llegada al esófago y su posterior paso al estómago. Las consecuencias más fatales que comporta son la desnutrición, deshidratación y enfermedades respiratorias como la broncoaspiración (puede causar la muerte).

Cuando la disfagia impide una correcta nutrición es necesario que el equipo médico valore la posibilidad de alimentar a través de una sonda nasogástrica o una gastrostomía (alimentación artificial).
Esta forma de administración artificial de alimentos suele ser bastante segura porque las complicaciones no suelen ser graves, sin embargo no está libre de problemas, sobre todo si no se maneja con cuidado o la monitorización es inapropiada. En ocasiones aparecen problemas mecánicos, gastrointestinales, metabólicos, infecciosos y psicológicos, por lo que se recurre a su instauración solo si es realmente necesaria.

Algunos consejos útiles en caso de disfagia:

• Para facilitar la apertura de la boca se pueden usar cubiertos pequeños, preferentemente cuchara y aplicar toques de hielo y masajes en la mandíbula.
• Para favorecer la masticación se puede presionar la lengua con el cubierto en el momento de colocarle la comida en la boca, apretar la base de la barbilla con el dedo para estimularle el inicio de la masticación y manipulación, dar alimentos blandos de fácil masticación, elaborar purés y cremas y usar biberones o cañas para la alimentación y bebida siempre que esté activo el reflejo de succión.
• Si se desea se pueden utilizar triturados comerciales con textura modificada. Ofrecen una óptima higiene y son perfectos nutricionalmente hablando. Además, son de fácil preparación.
• Para potenciar la deglución y evitar atragantamientos modificar las consistencias, inclinar la cabeza hacia abajo en el momento de tragar y alternar un bolo de sólido y otro de líquido para facilitar el paso de la comida.
• Es recomendable beber agua fría o bebidas con gas antes y durante la comida para activar el reflejo de deglución.
• Utilizar espesantes para los líquidos o gelatinas comerciales.

Marta González Caballero

CMG: ALIMENTACIÓN SANA PARA CELÍACOS

2009-12-11T09:00:00.003+01:00

La celiaquía es una intolerancia alimentaria permanente al gluten que produce atrofia de las vellosidades del intestino y conlleva una mala absorción de los todos los nutrientes.

El gluten es una proteína presente en todos los cereales (trigo, cebada, centeno, espelta, kamut, triticale y avena) y sus derivados, exceptuando el arroz y el maíz.

Los síntomas más frecuentes son la pérdida de apetito y peso, diarrea crónica, distensión abdominal, anemia ferropénica, alteraciones del carácter y retraso en el crecimiento infantil.

En ocasiones estos síntomas son atípicos o estar incluso ausentes, dificultando el diagnóstico de la enfermedad.

La presencia de marcadores serológicos (anticuerpos antigliadina, antiendomisio y/o transglutaminasa) elevados en la fase activa de la enfermedad, es decir, cuando el paciente esté consumiendo gluten, y su desaparición después de eliminarlo de la dieta es un dato biológico que apoya el diagnóstico, aunque no un criterio suficiente. Para un diagnóstico definitivo es imprescindible la biopsia intestinal y el estudio histológico de una muestra de mucosa obtenida a nivel duodenoyeyunal.

El único tratamiento para evitar la atrofia de las vellosidades intestinales es el seguimiento de una dieta estricta sin gluten durante toda la vida (no hay tratamiento farmacológico, almenos de momento). Cuando la dieta está libre de gluten se repara la lesión en las vellosidades intestinales y siempre y cuando no se vuelva a consumir se mantiene en buenas condiciones.

Desde el momento del diagnóstico se deben eliminar todos los alimentos que con seguridad contienen gluten: pan y harinas de trigo, cebada, centeno, avena o triticale, bollos, pasteles, tartas y demás productos de pastelería, galletas, bizcochos y productos de repostería, pastas italianas como los fideos, macarrones, tallarines y sémola de trigo, leches y bebidas malteadas, productos manufacturados en los que aparecen las harinas con gluten en cualquiera de sus formas (almidones, almidones modificados, féculas, harinas y proteínas), bebidas fermentadas a partir de cereales como la cerveza, agua de cebada, algunos licores, etc.

El gluten es una proteína vegetal que se puede sustituir por otras, tanto de origen vegetal (frutos secos, legumbres, arroz y maíz) como de origen animal (carnes, pescados, huevos y lácteos), así que su exclusión de por vida no tiene porque estar asociada a ninguna carencia nutricional.

El celíaco puede mantener el equilibrio de su dieta, no es complicado. Para ello debe consumir en cantidades moderadas alimentos frescos como las legumbres, carnes, huevos, pescados, frutas, verduras, tubérculos, grasas (aceite de oliva y de semillas), azúcares (miel, azúcar de mesa, mermelada,…), cereales sin gluten y sus derivados, siempre siguiendo la pirámide de la alimentación saludable.

Grupos de alimentos	Peso de cada ración (en crudo y neto)
Farináceos: pan, cereales, cereales integrales, arroz, pasta, patatas	40-60 gramos de pan 60-80 gramos de pasta, arroz 150-200 gramos de patatas
Lácteos: leche, queso y yogur	200-250 ml leche 200-250 gramos de yogur 40-60 gramos de queso curado 80-125 gramos de queso fresco
Verduras y hortalizas	150-200 gramos
Frutas	120-200 gramos
Aceite de oliva	10 ml
Legumbres	60-80 g
Frutos secos	20-30 gramos
Pescados y mariscos	125-150 gramos
Carnes magras, aves	100-125 gramos
Huevos	Mediano (53-63 gramos)
Ocasional y moderado
Ocasional y moderado
Ocasional y moderado
Agua de bebida	200 ml
Vino/cerveza	Vino: 100 ml Cerveza. 200 ml

Eso sí, deberá tener cuidado con el etiquetado de los productos manufacturados puesto que muchos de ellos contienen gluten añadido como aditivo alimentario. Sólo podrá consumir los que garanticen la ausencia total de esta proteína a través de un certificado. La ingesta en pequeñas cantidades y de forma muy continuada de gluten puede causar a largo plazo trastornos importantes.

Algunos ejemplos de alimentos que pueden contener gluten son los embutidos como la mortadela, chorizo, choped o morcilla, quesos fundidos de sabores, conservas de carnes, conservas de pescados con diferentes salsas, caramelos y gominolas, sucedáneos de café y otras bebidas de máquina, frutos secos tostados con sal, helados, sucedáneos de chocolate y colorantes alimentarios.

Hay que vigilar con el etiquetado de los alimentos porque a veces no se especifica el ingrediente como gluten sino como cereales, harina, almidones modificados (E-1404 (Almidón oxidado), E-1410 (Fosfato de monoalmidón), E-1412 (Fosfato de dialmidón), E-1413 (Fosfato fosfatado de almidón), E-1414(Fosfato acetilado de almidón), E-1420 (Almidón acetilado), E-1422 (Adipato acetilado de dialmidón), E1440 (Hidroxipropil almidón), E-1442 (Fosfato de dialmidón), E-1450 (Octenil succinato de almidón)), amiláceos, fécula, fibra, espesantes, sémola, proteína, proteína vegetal, hidrolizado de proteína, malta, extracto de malta, levadura, extracto de levadura, especias y aromas.

Para facilitar la vida de los celíacos y sus familias, la Federación de Asociaciones de Celíacos de España (FACA) publica cada año un listado con los productos manufacturados que excluyen totalmente el gluten de la composición. Para más información se puede visitar la siguiente web:

http://www.celiacos.org

Para evitar el gluten de la dieta hay que tener precaución con la manipulación de alimentos cuando se come fuera de casa, tanto en bares como restaurantes o comedores colectivos (las patatas fritas pueden estar hechas en freidoras que se utilizan también para freír croquetas o empanadillas, salsas ligadas con harina, rebozados, purés o cremas de verdura naturales a los que se añaden "picatostes" de pan de trigo, etc.).

Además, en el hogar hay que evitar freír los alimentos sin gluten en los aceites que se utilizan para freír los alimentos que contienen gluten del resto de la familia.

Para solucionar este problema es recomendable que toda la familia consuma harina y pan rallado de cereales sin gluten. Esta debe comprarse exclusivamente en lugares donde se certifique la ausencia de gluten.

Otros consejos útiles son los siguientes:

- Eliminar los productos a granel, los elaborados artesanalmente y los que no lleven etiqueta donde poder comprobar el listado de ingredientes.

- Los productos farmacéuticos pueden utilizar gluten, harinas, almidones u otros derivados para la preparación de sus excipientes. Hay que comprobarlo, sobretodo en tratamientos de larga duración.

- Hay que tener precaución con los alimentos importados ya que un fabricante puede emplear, según los diferentes países de distribución, distintos ingredientes para un producto que se comercializa en todos ellos bajo la misma marca comercial.

- En el mercado se encuentran productos especiales para celíacos que pueden facilitar su vida cotidiana como croassants, bases de pizza, pan de molde, magdalenas, etc.

Marta González Caballero

MANIFIESTO DIA MUNDIAL SIDA 2009

2009-12-01T09:00:00.005+01:00

El Día 1 de diciembre conmemoramos el Día Mundial del SIDA, donde recordamos a las personas que han sido afectadas por esta pandemia, aquellas que están y las ausentes, y hacemos una llamada de atención sobre la situación actual en nuestro país.

A día de hoy nos encontramos con un panorama muy distinto al de hace años, donde la desesperanza ha pasado a convertirse en expectativa y anhelo de vida. Sin embargo este hecho no ha posibilitado que esta enfermedad deje que llevarse a más de mil personas anualmente en nuestro país, y se produzcan casi tres mil nuevos diagnósticos cada año.

En el mundo existen 33 millones de personas que viven con VIH y sida, siendo más del 50% mujeres con edades comprendidas entre los 15 y los 49 años. Estas cifras demuestran la feminización de la pandemia, requiriendo la mujer una atención especial. Cabe destacar que este fenómeno no se limita únicamente a los países en vías de desarrollo.

Sólo en un año se producen más de 2,7 millones de nuevas infecciones y dos millones de personas fallecen por esta causa. En el África Subsahariana se concentra el 70% de esas muertes, pero Europa del Este y Asia tienen, a día de hoy, el crecimiento más rápido.

El 45% de las nuevas infecciones afecta a jóvenes entre los 15 y los 24 años, y tampoco se está logrando disminuir, sino que se incrementa la transmisión de madres a hijos pese a que existen herramientas para controlar ese tipo de transmisión.

Actualmente nos hallamos ante posibles avances que marcan un futuro esperanzador en cuanto a tratamientos, pero continúan existiendo personas para las que estas nuevas oportunidades son casi inaccesibles, ya sea porque la evolución de la enfermedad ha generado un deterioro físico importante o por encontrarse en una situación de exclusión y marginación social que les dificulta un acceso en igualdad de condiciones.

Asistimos a un gran progreso farmacológico que en teoría permite a las personas que viven con VIH y sida desarrollar su vida y posibilitar su plena integración en la sociedad, pero lamentablemente se encuentran ante un clima de tensión donde los prejuicios, el estigma y la discriminación asociados al VIH merman sus oportunidades de acceso a la plena ciudadanía.

Hoy recordamos que se continúa asistiendo a una reiterada vulneración de los Derechos Fundamentales de las personas afectadas por el VIH y el sida, donde en ocasiones se incumple la oportunidad de acceder a los derechos sociales básicos, como son los servicios sociales, sanitarios, formativos, laborales, de participación y de ocio, así como acceder en igualdad de condiciones a una vivienda o contratar un seguro por el simple hecho de vivir con VIH, patología que sigue estando asociada a comportamientos no bien vistos o fuera de lo normalmente establecido.

Por esta razón es preciso y necesario considerar las políticas de prevención y las acciones a desarrollar desde un sentido holístico, donde se contemplen las diferencias propias de cada persona. El hecho de ser una persona transexual u homosexual, estar privado de libertad, ser una persona dependiente de las drogas, o ejercer la prostitución; estar en el umbral de la pobreza o ser mujer, aboca a las personas a una mayor vulnerabilidad, ya que esta situación les otorga una doble discriminación donde sus Derechos son medidos por su condición social o personal.

"Nunca conseguiremos marcar la diferencia si consideramos el sida de manera aislada", afirmó Michel Sidibé durante su primera reunión como Director Ejecutivo de ONUSIDA, celebrada en Ginebra. La experiencia de trabajo adquirida durante estos años nos permite afirmar que la promoción y protección de los Derechos Humanos constituyen un factor esencial para prevenir la transmisión del VIH y reducir los efectos del sida, siendo necesarios para la protección de la dignidad de las personas afectadas, así como para la consecución de los objetivos de salud pública, principalmente consistentes en reducir la vulnerabilidad ante la infección por VIH y paliar los efectos negativos de la pandemia en el ámbito social, familiar y laboral. Los Derechos Humanos y la salud pública comparten el objetivo común de promover y proteger la salud y el bienestar de las personas, garantizando el acceso a los servicios en igualdad de condiciones, a la información, a la educación y capacitación, así como al conocimiento de sus derechos. Por ello, el lema de ONUSIDA en el presente año es Acceso Universal y Derechos Humanos.

Desde las entidades que formamos el movimiento ciudadano que trabaja en al ámbito del VIH y el sida consideramos que en la sociedad se ha de producir un cambio, pero un cambio impulsado por las mujeres y los hombres, desde los colectivos, desde los medios de comunicación y las personas con responsabilidad política. Las acciones emprendidas desde cada uno de estos sectores pueden retroalimentarse y enriquecerse mutuamente, y desde la sinergia generar relaciones de paz, comprensión mutua y respeto a las diferencias, para que estas a su vez influyan en el colectivo logrando acceder a mayores cotas de respeto, implicación y compromiso.

Consideramos que las personas con responsabilidad política tienen que continuar emprendiendo y mejorando las iniciativas y acciones socio-sanitarias dirigidas a paliar esta situación, contando con las entidades que trabajamos día a día en el ámbito del VIH y el sida, y que conocemos por tanto la realidad de forma directa.

Valoramos que el papel de los medios de comunicación es fundamental y su implicación continua es un elemento esencial que ayudará a transmitir nuestro mensaje de forma global, con una dimensión vinculada al acceso y disfrute de los derechos sociales.

Por esta razón, este cambio que valoramos necesario y prioritario ha de ir encaminado hacia el respeto, el diálogo y la sana tolerancia, hacia una implicación mayor como parte de la solución de un problema, un compromiso solidario partiendo desde el conocimiento de una realidad cada día más palpable y cercana de aquellos sectores más desfavorecidos donde el VIH y el sida actúan con mayor virulencia. Después de casi 30 años de muerte, dolor y sufrimiento debemos continuar actuando de manera determinante con claves más integrales y humanas. Exigimos un trato igualitario donde la discriminación no tenga lugar y no se sigan quebrantando los Derechos de las personas afectadas.

Para nosotros y nosotras es fundamental una sociedad inclusiva y cohesionada, que posibilite una toma de conciencia donde todos y todas avancemos.

CESIDA

EL PAPEL DE LA FORMACIÓN COMO AMORTIGUADOR DE LA CRISIS

2009-11-27T09:00:00.009+01:00

La formación puede ser un arma para hacer frente a la crisis. Me gustaría evocar ahora, con la ayuda de algunos ejemplos, el papel que tiene la formación como amortiguador de la crisis.

En el Franco-Condado, la región de Peugeot, han desaparecido desde hace un año, 10.000 empleos de los 28.000 existentes. Las empresas subcontratistas del automóvil se han visto muy afectadas.

David Barbier, delegado del personal de la sociedad Trevest, fabricante de equipos textiles técnicos para coches, se explica en el diario La Croix: “Con los compañeros de PSA y de Faurecia, nos dimos cuenta desde el pasado septiembre que los volúmenes bajaban en todo el sector y que íbamos a la catástrofe. Entonces ha sido necesario hacer prueba de imaginación”.

La imaginación no se ha traducido por acciones violentas, pero ha consistido en movilizar a todas las partes participantes, es decir, el Estado, los representantes de la Región, la patronal y los representantes paritarios de la gestión del sistema de formación. Todos juntos, han reflexionado en la manera de amortiguar el choque. El resultado ha estado a la altura de lo que estaba en juego. Un acuerdo firmado por todos los sindicatos hace de la formación la palanca para mejorar la productividad futura y el mantenimiento del empleo. El acuerdo prevé la formación de 10.000 empleados en 56 empresas.

Formar para no despedir, preparando al mismo tiempo el futuro. Gracias al dispositivo creado para el paro parcial, se reacciona a la baja de actividad formando en lugar de despedir. La financiación esta asegurada, en el acuerdo, por la región, el Estado y los colaboradores que sostienen el proyecto con más de 11 millones de euros. El conjunto de actores está movilizado.

Jacques Bauquier, secretario regional de la CGT (Confederación General del Trabajo) y firmante del acuerdo, ha luchado para vender el proyecto. Así, cuando se entera que una empresa de troquelado, ha previsto despedir a 35 trabajadores, contacta al director y previene la región. “El empleador quería cobrar 1 millón de euros, explica el sindicalista. Esa cantidad correspondía a la formación de 94 empleados. Esto fue lo que se negoció y el patrón retiró su plan social”.

Un bonito ejemplo de inteligencia social y de buena gobernación regional. Este ejemplo ilustra muy bien la gestión de la región en su competencia de derecho en el sector de la formación, en el centro de sus cuencas de empleos. La formación ha permitido de esta manera, de sobrepasar ciertas tensiones sociales generadas en esta región por la crisis.

Esto es la prueba concreta de la manifestación de sus factores externos positivos.

Jean Wemaere

Formación Alcalá:

Nos dedicamos a organizar y realizar cursos de formación continuada, firmados y acreditados por la comisión de formación continuada del ministerio de sanidad y consumo. Los cursos están disponibles tanto para personal sanitario, como personal no sanitario.

Nuestros cursos son computábles a nivel nacional e internacional para bolsas de trabajo, oposiciones, traslados…

Somos la primera empresa a nivel nacional que esta organizando Master y Expertos a distancia para personal sanitario.

Para mas información acceda al portal de Formación Alcalá en Internet desde aquí.

Ni más ni menos, Asesores de formación:

Nuestra labor es asesorar y gestionar cualquier plan de formación para empresas, desde la organización del curso hasta la bonificación del mismo.

Nuestra especialidad son las ciencias sanitarias; también tenemos experiencias formativas en otras áreas como RRHH, RRLL, administración, diseño, informática, enseñanza, construcción y muchas más.

La mayoría de los cursos de sanidad están bonificados y acreditados por la CFC (Comisión de Formación Continuada) o por ESSSCAN (Escuela de Servicios Sociales y Sanitarios y la Conserjería de Sanidad del Gobierno de Canarias) a través de Formación Alcalá.

Desde Ni más ni menos, Asesores de formación, es la mejor solución para aprovechar los créditos disponibles que tenga su empresa y convertirlos en formación para sus trabajadores, lo cual es garantía de futuro.

Si quiere obtener información adicional puede contactar con Ni mas ni menos, asesores de formación; mediante nuestra página web.

EL SUSTITUTO DEL SINTROM:

2009-11-17T09:00:00.010+01:00

Su nombre es diabigratan, y parece que provocará la desaparición del conocido Sintrom. Este nuevo fármaco es mucho más preciso y seguro debido a la no necesidad de realizar ajustes periódicos dejando al enfermo más tranquilo. Los resultados del estudio que ha llegado a esta conclusión se presentó en el Congreso Europeo de Cardiología que se celebró el mes pasado en Barcelona y aparece publicado en la revista New England Journal of Medicine.

El Sintrom es un anticoagulante para evitar episodios tales como embolias y para prevenir otros eventos cardiovasculares. En España lo toman unas 800.000 personas.

Los pacientes que lo toman deben pasar de forma periódica por un control analítica cada ciertas semanas dependiendo del resultado del control teniendo en cuenta también los efectos secundarios que éste puede provocar como pueden ser las hemorragias frecuentes. El seguimiento es pesado para el enfermo y una gran carga para el sistema sanitario.

Los ensayos del diabigratan se han realizado en 44 paises, financiado por los laboratorios Boehringer, participando más de 18.000 enfermos con fibrilación auricular. Esta patología afecta a una tercera parte de los pacientes que toman Sintrom. En el estudio se ha probado la eficacia de dos dosis, 110 y 150 miligramos, en ambos casos dos veces al día. La más alta resulta aún más eficaz y el riesgo de hemorragias, menor.

En este momento sólo queda la aprobación de las agencias del medicamento en Estados Unidos (la FDA) y en Europa (la EMEA). Si todo va por buen camino el nuevo medicamento podría estar en las farmacias en un año aproximadamente.

Sergi Godia López
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

CMG: LA ALIMENTACIÓN EN EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES.

2009-11-13T12:11:00.018+01:00

El 14 de noviembre se celebra el día mundial de la diabetes. Se trata de una enfermedad metabólica crónica que se caracteriza por un déficit relativo o absoluto de secreción de insulina en el páncreas. En España afecta a 3 millones de personas y se prevé que en 20 años lleguen a padecerla 6 millones.

La insulina es una hormona anabolizante que actúa en el metabolismo de todos los nutrientes energéticos, no solo de los hidratos de carbono. Favorece la incorporación de la glucosa sanguínea a las diferentes células insulinosensibles del organismo, dónde actúa como combustible para el organismo. Gracias a ella la glucosa no utilizada se almacena en forma de glucógeno en el hígado y músculo, y la que se encuentra en exceso se transforma en grasa.

Además, favorece la lipogénesis y estimula la captación celular de aminoácidos para la síntesis proteica, disminuyendo la gluconeogénesis hepática a partir de los aminoácidos. Está dentro de las hormonas que actúan disminuyendo la glucosa sanguínea. En los diabéticos la secreción de insulina es inferior (o nula) y no se eleva adecuadamente después de la ingesta de glúcidos en las comidas. Como consecuencia los niveles sanguíneos de glucosa se encuentran elevados.

Existen varios tipos de diabetes: la insulinodependiente o diabetes tipo 1, la no insulinodependiente o diabetes tipo 2, la gestacional y la secundaria o asociada. La primera es típica en los jóvenes y requiere de inyecciones de insulina, la segunda aparece en la edad adulta y está asociada en la mayoría de casos a sedentarismo y obesidad (generalmente se trata con dieta, ejercicio y antidiabéticos orales), la tercera es temporal y aparece durante el embarazo y la última aparece como consecuencia de otra enfermedad o tratamiento farmacológico.

Los objetivos de la dieta en el diabético son mantener un óptimo estado nutricional y un peso saludable (la obesidad aumenta la resistencia a la insulina y aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares, entre otras), además de regular los niveles sanguíneos de glucosa, lípidos y tensión arterial.

Para ello se debe fragmentar las calorías diarias en 6 tomas para una buena distribución de los hidratos de carbono (desayuno, media mañana, almuerzo, merienda, cena y un suplemento antes de ir a dormir), sin saltarse ninguna comida e intentar no alterar de forma considerable los horarios de las comidas.

El diabético debe seguir una alimentación adaptada a sus necesidades, tanto energéticas como de vitaminas y minerales. La repartición de calorías durante el día debe seguir el siguiente patrón: 50%-60% de hidratos de carbono (con restricción de azúcares sencillos), 25%-30% de grasas (reduciendo las grasas saturadas y sustituyéndolas por las insaturadas) y 15%-20% de proteínas (siendo el 50% de procedencia vegetal y evitando los alimentos proteicos grasos).

Se deben excluir de la dieta los alimentos que tienden a elevar los niveles de glucemia como el azúcar de mesa, miel, caramelos, leche condensada, mermeladas, pasteles, productos de bollería, bebidas azucaradas, cacao y sus derivados, productos pre-cocinados y helados.
Recomendaciones dietéticas:

- Sustituir las grasas saturadas por las insaturadas presentes en los aceites vegetales (oliva y de semillas) y pescados azules.
- Asegurar un aporte óptimo de fibra dietética, ya que retrasa la absorción de los azúcares y regula los niveles sanguíneos de colesterol.
- Evitar el consumo de bebidas alcohólicas, estas pueden provocar hipoglucemia (disminución de los niveles de glucosa en sangre).
- Beber suficiente agua, sobretodo en caso de poliuria (manifestación clínica de la diabetes).
- Leer el etiquetado de los productos alimenticios para diabéticos, contienen fructosa y su consumo no debe ser indiscriminado.

Ejemplo simplificado de dieta de 2000 kcal (aproximadamente):
• Desayuno: un vaso de leche, 40 gramos de pan con aceite de oliva (10 gramos) y 200 gramos de albaricoque.

• Media mañana: 40 gramos de pan con jamón cocido (60 gramos).

• Almuerzo: judía verde (200 gramos) con patata (300 gramos), 100 gramos bistec de ternera, 140 gramos de manzana y aceite para cocinar (20 gramos).

• Merienda: un vaso de leche y 15 gramos de galleta maría.

• Cena: pasta (75 gramos), 135 gramos de merluza a la plancha, 200 gramos de pimientos salteados, una rodaja de pan, 140 gramos de piña y aceite para cocinar (10 gramos).

• Suplemento antes de irse a dormir: un vaso de leche.

Marta González Caballero

C EN C: PRIORIDAD DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO EN LA EPIDEMIA DE LA GRIPE A /N1H1

2009-11-05T09:00:00.015+01:00

NAC: Neumonía Adquirida en la Comunidad.

¿Cómo se llega al diagnóstico de neumonía?:

El diagnóstico de neumonía es fundamentalmente clínico con certificación de tipo radiológica. En este sentido, el principal examen de laboratorio es la radiografía de tórax en 2 posiciones, anteroposterior y lateral, qué permite confirmar la localización de la neumonía sospechada con el examen físico, cuantificar la extensión y la presencia de complicaciones como el derrame pleural.... Otros exámenes son sólo de apoyo y nos ayudan en forma secundaria a tratar de orientarnos en las posibles etiologías (viral-bacteriana), dentro de los cuales se cuentan los estudios de virus respiratorios (Test Pack para virus respiratorio sincicial, IF Adenovirus), títulos serológicos (Mycoplasma pneumoniae), Hemograma, velocidad de sedimentación (inespecíficos), proteína C Reactiva o PCR.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS EN NIÑOS.
Las manifestaciones clínicas de las neumonías bacterianas varían básicamente según la edad del menor, siendo las más peligrosas en niños menores de tres meses. Requieren de un alto grado de sospecha ya que los signos clásicos son reemplazados por manifestaciones inespecíficas de infección: tendencia al enfriamiento o hipotermia, periodos de apneas, compromiso del estado general, rechazo alimentario, compromiso de conciencia y diarrea. Al examen pulmonar no suele dar mayores signos. De ahí la importancia de tomar radiografía de tórax a todo niño menor de tres meses que presente tos en progresión.

Durante el periodo de lactancia, es decir hasta los dos años de edad, los signos y síntomas son más claros y orientadores del compromiso pulmonar. El médico generalmente encuentra signos de alta sospecha al auscultar ambos pulmones:

- Signos generales: destacados por fiebre, irritabilidad, palidez y compromiso del estado general.

- Signos específicos: dificultad respiratoria, quejido, aumento de la frecuencia respiratoria y tos.

Por último, en el niño preescolar y escolar es más probable encontrar toda la sintomatología clásica por todos conocidas: Fiebre, decaimiento, dolor tipo puntada de costado, síntomas abdominales agregados como dolor, vómitos y distensión. Al médico al auscultar le es más sencillo encontrar la patología condensante.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS EN ADULTOS.

El diagnóstico de neumonía en el adulto mayor se estableció con base a las manifestaciones clínicas siguiente: tos, esputo verdoso, blanco-verdoso o blanco-sanguinolento, fiebre o hipotermia, deshidratación, ataque al estado general, alteraciones en la conciencia (somnolencia, desorientación, sopor, estupor, coma).

Se realizó esta evaluación ya que algunos adultos mayores ingresan por alteraciones del estado de conciencia y es difícil hacer diagnóstico de neumonía en comunidad en estas condiciones clínicas.

Signos: insuficiencia respiratoria, estertores crepitantes o finos, taquipnea, taquicardia, hipotensión arterial, broncograma aéreo o radiografía de tórax que muestre infiltrado neumónico, zona de condensación o derrame pleural.

En el adulto mayor el diagnóstico del agente bacteriano causante de la neumonía adquirida en comunidad se realiza en menos de 50% de los pacientes, debido a la escasa producción de esputo para evaluación, o bien a que las muestras están contaminadas con microbios que por lo general colonizan la orofaringe. No obstante estos problemas, mediante algunas investigaciones ha sido posible concluir que las bacterias más frecuentes son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, bacilos entéricos gramnegativos, Staphylococcus aureus, anaerobios, virus y otros menos comunes como Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae y Legionella pneumophila.

VALORIZACIÓN DEL PACIENTE CON NAC EN LOS SERVICIOS DE URGENCIA.

El diagnóstico de NAC debe basarse en un cuadro clínico compatible junto con determinados hallazgos radiológicos, lo que requiere, ante la sospecha, la práctica de una radiografía de tórax. Clásicamente, se describen dos síndromes clínico-radiológicos:

- Síndrome típico, caracterizado por fiebre elevada, escalofríos, tos productiva y dolor torácico pleurítico. En la radiografía de tórax habitualmente se observa una condensación homogénea y bien delimitada.

- Síndrome atípico: caracterizado por una clínica subaguda con fiebre sin escalofríos, cefalea, mialgias, artralgias o tos seca. Los hallazgos radiológicos son variables, con tendencia a afectación multifocal: infiltrados múltiples o imágenes de patrón intersticial.

En Urgencias, una vez hecho el diagnóstico, hay que discernir qué pacientes son tributarios de tratamiento domiciliario, ingreso en la UCI o ingreso hospitalario. La decisión es compleja y dependerá, fundamentalmente, de la gravedad de la neumonía y de las circunstancias del paciente.

A la hora de tomar decisiones, es preciso establecer un equilibrio entre el juicio clínico del facultativo y la sistematización dada por los diferentes protocolos o guías repartidas entre los profesionales. !!!!¡¡ El tratamiento inicial de la NAC es habitualmente empírico, y la selección del antimicrobiano debe basarse en estudios epidémicos y microbiológicos y ensayos clínicos !!

La gravedad de la NAC puede ser muy variable: Inestabilidad hemodinámica, desorientación o estupor, trabajo respiratorio importante (FR>30 res/min), afectación multilobar, derrame pleural significativo, insuficiencia respiratoria, insuficiencia renal aguda, Leucopenia o leucocitosis severa, Anemia Hipoalbuminemia, Bacteriemia o afectación metastásica.

EXPERIENCIA PROPIA EN LA EPIDEMIA DE GRIPE N1H1 EN ARGENTINA.

La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una entidad de elevada prevalencia, cuyo tratamiento inicial ha de ser empírico. La neumonía del adulto adquirida en la comunidad es un cuadro de evolución aguda, caracterizado por compromiso del estado general, fiebre, calofríos, tos, expectoración mucopurulenta y dificultad respiratoria; asociado en el examen físico a taquicardia, taquipnea, fiebre y signos focales en el examen pulmonar. La probabilidad que un paciente con síntomas respiratorios agudos tenga una neumonía depende de la prevalencia de la enfermedad en el ambiente donde se presenta y de las manifestaciones clínicas del enfermo. Se estima que la prevalencia de neumonía en los servicios de atención ambulatoria corresponde a 3-5% de las consultas por patología respiratoria.

¡¡OJO!! El diagnóstico clínico de neumonía sin confirmación radiográfica carece de precisión ya que el cuadro clínico (historia y examen físico) no permite diferenciar con certeza al paciente con neumonía de otras condiciones respiratorias agudas,..Para su diagnóstico se requiere: un cuadro clínico compatible (por lo menos dos de los siguientes síntomas: fiebre, escalofríos, aparición de tos o empeoramiento de tos crónica con aumento o cambios en el color del esputo, dolor pleurítico, disnea) y una lesión radiológica aguda no explicable por otra causa (infecciones de la vía aérea superior, bronquitis, influenza)

Pero el diagnóstico de certeza se establece cuando se confirma la presencia de infiltrados pulmonares en la radiografía de tórax.

MANEJO DIAGNÓSTICO.

Debe basarse en la existencia de una clínica compatible, acompañando a determinados hallazgos radiológicos, lo cual implica necesariamente la práctica de una radiografía de tórax (RxT). El cuadro clínico y los hallazgos de la radiografía de tórax no permiten predecir con certeza el agente etiológico de la infección pulmonar. La radiografía de tórax permite confirmar el diagnóstico clínico, establecer su localización, extensión y gravedad; además permite diferenciar la neumonía de otras patologías, detectar posibles complicaciones, y puede ser útil en el seguimiento de los pacientes de alto riesgo. El diagnóstico de neumonía es clínico-radiográfico: la historia y examen físico Se considera que la elección de una pauta antimicrobiana apropiada influye en gran medida en el pronóstico del paciente, y a ello han dedicado buena parte de su extensión los documentos de consenso elaborados por las distintas sociedades científicas.
El objetivo ha sido evaluar la evolución de un grupo de NAC causadas por gérmenes atípicos en función del tratamiento empírico que se hubiera pautado, para determinar si el empleo de antibioterapia dirigida a este grupo de patógenos influyó en el curso de la infección y predecesor del proceso Gripe A.

A los pacientes diagnosticados de NAC se les realizaron en el Servicio de Urgencias una historia clínica completa y exploración física, analítica básica.

RESUMIENDO: NAC es una infección aguda del parénquima pulmonar. Para su diagnóstico se requiere un cuadro clínico compatible (por lo menos dos de los siguientes síntomas: fiebre, escalofríos, aparición de tos o empeoramiento de tos crónica con aumento o cambios en el color del esputo, dolor pleurítico, disnea) y una lesión radiológica aguda no explicable por otra causa.

Los adultos mayores frecuentemente tienen co morbilidades como insuficiencia cardíaca congestiva, diabetes mellitus, insuficiencia renal crónica y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), cuya sintomatología dificulta aún más la pesquisa de los signos clínicos clásicos de la neumonía.

La neumonía es la única infección respiratoria aguda en que un retardo en el inicio del tratamiento antibiótico se ha asociado a un mayor riesgo de complicaciones y muerte.

¡¡IMPORTANTE!! Existen Neumonías de presentación atípica que dificultan el diagnóstico y retrasan el inicio de tratamiento, afectando adversamente el pronóstico de los enfermos. Estos pacientes suelen no presentar los síntomas respiratorios clásicos y/o fiebre, consultando por síntomas inespecíficos como decaimiento, anorexia, estado mental alterado, o por descompensación de enfermedades crónicas.

DRA ESTER MATZKIN.

MENSAJE DE LA CRUZ ROJA:

2009-10-29T09:00:00.006+01:00

Esta es una recomendación de la Cruz Roja a nivel mundial: Las ambulancias y emergencias médicas se han dado cuenta que en los accidentes, a menudo, los heridos llevan consigo un teléfono movil. Sin embargo, a la hora de intervenirles, no se sabe a quién contactar de la larga lista de números.

Por tanto, nos sugieren a todos, que añadamos a nuestra agenda el teléfono movil del número de la persona a contactar en caso de emergencia, bajo el nombre: 'AA Emergencia' , (las letras AA es para que aparezca siempre como primer contacto en la lista). Es sencillo, no cuesta nada y podría sacarnos de algunos aprietos.

CMG: CORTAR POR LO SANO, LA ÚLTIMA ESPERANZA PARA LOS GRANDES OBESOS.

2009-10-28T09:00:00.003+01:00

Ha sido noticia la trágica historia de un británico considerado el hombre más obeso del mundo, con 450 kilogramos de peso corporal. Paul Mason tiene 48 años y parece que tiene previsto operarse en el hospital St. Richard, en el sur de Inglaterra, con el objetivo de iniciar una pérdida ponderal efectiva.

Actualmente es esclavo de su exceso de kilos, que lo mantiene encerrado en su habitación, donde su único entretenimiento es jugar con su ordenador y comer sin control alguno (llega a consumir en tan solo un día alrededor de 20.000 Kcal., aproximadamente 8 veces más de lo que debería comer). Su imposibilidad para poder desplazarse es tal que para poder llegar al hospital será necesario un helicóptero.

La obesidad es una enfermedad crónica en la que existe un aumento de peso asociado al exceso de tejido graso, generalmente acompañado de un descenso de la masa muscular.

Se considera que los hombres tienen un porcentaje de grasa saludable cuando su peso corporal tiene una composición entre el 10% y el 20% de grasa (es obeso el varón con un 25% o más del peso corporal constituido por grasa) y para las mujeres el porcentaje se sitúa entre el 17% y el 25% (es obesa la mujer con un 32% o más de grasa).

Su origen más común es el exceso de calorías, la reducción de la actividad física y los malos hábitos dietéticos, aunque en ocasiones también intervienen factores genéticos (historia familiar con antecedentes en obesidad), psíquicos (los nervios o la depresión influyen en el apetito), endocrinológicos (hipotiroidismo, síndrome de cushing, hipogonadismo,…) o la toma de medicamentos (antidepresivos, glucocorticoides, insulina, anticonceptivos orales).

El impacto de la obesidad sobre la salud de cualquier persona es totalmente devastador, varios estudios relacionan esta patología con multitud de complicaciones a corto y largo plazo:

- Problemas cardiovasculares.
- Alteraciones metabólicas.
- Problemas respiratorios.
- Problemas osteoarticulares.
- Problemas digestivos.
- Problemas renales.
- Problemas cutáneos.
- Problemas gonadales.
- Problemas gestacionales.
- Problemas sexuales.
- Problemas neurológicos.
- Infecciones.
- Problemas quirúrgicos y anestésicos.
- Problemas psicológicos.
- Problemas sociales.
- Mortalidad aumentada por complicaciones.
- Tasa elevada de suicidios en comparación con personas con normopeso.
- Problemas oncológicos.

La restricción calórica asociada a la práctica de ejercicio físico es el mejor tratamiento para la pérdida de peso aunque muchos pacientes, tras fracasar en multitud de intentos, deciden probar con los fármacos como la sibutramina u orlistat o con la cirugía. Para ésta última se requiere tener un Índice de Masa Corporal (IMC) mayor de 35 kg/m², pérdidas de peso fallidas y ningún antecedente de abuso de sustancias o trastornos psiquiátricos (entre ellos, trastornos de la conducta alimentaria como la anorexia o bulimia nerviosa).

El método más común es el conocido como bypass gástrico. Consiste en una intervención realizada mediante laparoscopia en la que se acorta el intestino delgado para reducir la capacidad del estómago. Con esto se consigue que la cantidad de comida que ingiere el paciente se tenga que reducir forzosamente al tener una bolsa mucho más pequeña.

Realmente es una técnica eficaz, que muestra una reducción ponderal del 65-70% aproximadamente del sobrepeso a 5 años de seguimiento.

El recién operado debe estar preparado psicológicamente para someterse durante una temporada más o menos larga, según la recuperación, a una dieta estricta (totalmente diferente a la seguida antes de la intervención) que incluye comer volúmenes de alimentos muy pequeños y continuados durante el día y tomar vitaminas y minerales diariamente para evitar carencias nutricionales.

Como consecuencia de la intervención aparecen alteraciones en la absorción de nutrientes, desnutrición, síndrome de descarga (los alimentos pasan demasiado rápido del estómago al intestino, causando debilitamiento, sudoración y palpitaciones), estreñimiento, nauseas, vómitos y deshidratación.

Marta González Caballero.

NUEVOS CATÁLOGOS ONLINE:

2009-10-27T09:00:00.013+01:00

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C EN C: DEL RONQUIDO AL SÍNDROME DE APNEA, PREVENCIÓN DE CARDIOPATÍAS.

2009-10-26T09:00:00.033+01:00

Ronquido y apnea de sueño son dos entidades patológicas claramente diferentes, que la mayoría de las veces se presentan en el mismo paciente, siendo sus síntomas típicos el ruido nocturno y la respiración periódica.

Son entidades que han adquirido una importancia creciente durante los últimos años debido a su gran prevalencia y a la posibilidad de producir graves consecuencias para la salud. Se ha definido el Síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHS) como la aparición de episodios recurrentes de limitación del paso del aire durante el sueño como consecuencia de una alteración anatómico-funcional de la vía aérea superior que conduce a su colapso, provocando descensos de la saturación de la hemoglobina y micro despertares que dan lugar a un sueño no reparador, somnolencia diurna excesiva, trastornos neuropsiquiátricos, respiratorios y cardíacos.

Los micro despertares inducen disrupción y alteración de la arquitectura del sueño, lo que explica los síntomas diurnos de los pacientes. El diagnóstico de apneas del sueño se sospecha por la historia de ronquido intenso, somnolencia diurna excesiva (SDE) y apneas presenciadas. La confirmación se realiza a través de un estudio de polisomnografía (PSG) o poligrafía respiratoria (PR) durante el sueño.

El síndrome de apnea e hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) es una enfermedad frecuente que afecta al 4% de la población adulta. Su síntoma cardinal es la somnolencia diurna excesiva que, junto a la alteración del ánimo y a un deterioro cognitivo, producen un deterioro progresivo de la calidad de vida de los pacientes. Además, se asocia a mayor riesgo de hipertensión arterial, morbimortalidad cardiovascular y de accidentes laborales y de tráfico.

Esta entidad es significativamente subdiagnosticada y es responsabilidad médica mejorar su detección para su adecuado tratamiento. En los niños la mayoría de los casos de SAOS son secundarios a hipertrofia de amígdalas y/o adenoides (vegetaciones).

Otras causas menos frecuentes son malformaciones craneofaciales, traumatismos craneofaciales, secuelas de cirugía reconstructiva de la faringe, parálisis de las cuerdas vocales, desviación del tabique nasal, y laringomalacia. En cuanto a la hipertrofia de amígdalas y adenoides es importante subrayar que para que produzcan SAHOS no es necesario que en la exploración física se objetive una gran hipertrofia que obstruya completamente la luz faríngea, ya que el colapso faríngeo durante el sueño se produce debido a una conjunción de diversos factores: disminución del área faríngea, hipotonía muscular, posición supina durante el sueño, infecciones respiratorias altas, que al producir edema y cúmulo de secreciones, aumentan el número y la gravedad de las apneas obstructivas.

Los niños con SAOS no presentan generalmente apneas ni dificultad respiratoria en vigilia, pudiendo estar asintomáticos o presentar tan sólo signos de obstrucción respiratoria alta (obstrucción nasal con respiración oral, voz nasal,...). Durante el sueño los niños con SAHOS suelen preferir dormir sentados o con muchas almohadas, el sueño es intranquilo con respiración generalmente por la boca, con ronquido, apneas y episodios de despertar, continuos movimientos del cuerpo, y en ocasiones sonambulismo, pesadillas, enuresis y aumento de actividades para funcionales (bruxismo).

Los episodios de apnea-hipopnea se caracterizan por un aumento importante del esfuerzo respiratorio con disminución o desaparición del ronquido, hipoxemia y bradicardia progresiva. El episodio apneico finaliza con un ronquido intenso, reanudándose la corriente de aire, disminuyendo el esfuerzo respiratorio y taquicardia brusca. Entendemos por apnea la disminución superior al 90% de la señal de flujo aéreo durante un período de al menos 10 segundos de duración.. Las apneas pueden ser obstructivas cuando se acompañan de esfuerzo torácico y abdominal, centrales si este esfuerzo está ausente o mixtas cuando empiezan con componente central y acaban con componente obstructivo.

Aunque hay diversas definiciones de hipopnea, en el documento de consenso se recomienda como más aceptada la reducción claramente discernible de la señal de flujo (>30% y <90%)que cursa con una disminución de la saturación de oxígeno de al menos un 3% y/o un despertar transitorio (arousal) en el EEG. Aunando ambas alteraciones, se define el índice de apnea-hipopnea (IAH) como la suma del número de apneas e hipopneas por hora de sueño conducen al ronquido, que consiste en oscilaciones de alta intensidad del paladar blando, paredes de la faringe, epiglotis y lengua.

El ronquido puede representar una condición intermedia entre la normalidad y el SAHOS, en la cual el calibre faríngeo y la colapsabilidad son anormales pero no llegan a causar cierre de la vía aérea. No obstante, debe ser considerado como un marcador clínico para identificar a pacientes en riesgo de SAHOS o con formas poco sintomáticas.

¿Por qué el SAHOS produce aumento del riesgo de ECV? Los episodios de obstrucción de la vía aérea que ocurren durante la noche en los pacientes con SAHOS generan alteración de la ventilación pulmonar con la consiguiente disminución del oxigeno sanguíneo (hipoxemia) y aumento del dióxido de carbono (hipercapnia) junto con esto el organismo pone en marcha una serie de mecanismos que generan despertares momentáneos (micro despertares) para volver a restituir la respiración. Durante cada uno de estos episodios de apnea/hipopnea el organismo incrementa la actividad del sistema nervioso, que produce aumento de la frecuencia cardiaca, vasoconstricción y aumento de la presión arterial. Estas alteraciones pueden llevar al desarrollo de hipertensión arterial, arritmias cardiacas, accidente cerebrovascular, e insuficiencia cardíaca. Es decir que las personas con SAHOS tienen aumentado el riesgo de ECV.

TRATAMIENTO: La mayoría de los síntomas de esta alteración son reversibles gracias al tratamiento actual, seguro y no invasivo, consistente en la utilización de aire ambiental aumentado de presión (CPAP), procedente de un suave compresor aplicado a través de una pequeña mascarilla que se coloca sobre la nariz del paciente, sólo durante el sueño.

Esta forma de tratamiento es la más efectiva y utilizada para las apneas del sueño cuando moderadas y severas. Cuando el roncador duerme la musculatura de la orofaringe (garganta) se cierra y provoca asfixias o apneas. El CPAP (siglas en inglés de Presión Positiva de Aire Continuo) provee aire a presión (no es oxígeno) a través de una máscara que se coloca en la nariz (existen también bucales) unida mediante una manguera o tubuladura a un pequeño compresor que impide que se cierre la vía aérea mientras la persona duerme.

La presión necesaria para producir esta apertura es “individual” y por lo tanto deberá ser regulada durante toda una noche en el Laboratorio de sueño. Esta presión produce la eliminación inmediata de los ronquidos y apneas.

El CPAP quedará regulado cuando: Disminuyen o desaparecen las apneas. Se eliminan os ronquidos. Se estabiliza el oxígeno en sangre nocturno. Disminuyen los micros despertares nocturnos. Se restaura la arquitectura del sueño. El CPAP no es peligroso y la sensación de bienestar a la mañana siguiente confirmará que ha sido correctamente titulado.

DRA ESTER MATZKIN.

Nuestros catálogos Online

2009-10-19T18:45:00.020+02:00

A partir de ahora puedes consultar TODOS nuestros catalogos online, tan fácil como hacer un click. En esta entrada puedes ver las categorias de: Enfermería, administrativo, Farmacía, Fisioterapia, Bomberos, Celadores, etc...

Cursos Homologados:
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CMG: DIA MUNDIAL DE LA ALIMENTACIÓN.

2009-10-16T09:00:00.015+02:00

Hoy viernes, 16 de octubre de 2009 es el Día Mundial de la Alimentación. Este fue proclamado en 1979 por la Conferencia de la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) con el objetivo de concienciarnos a todos sobre el problema alimentario mundial y fortalecer la solidaridad en la lucha contra el hambre, desnutrición y pobreza.

El lema para este año es conseguir la seguridad alimentaria en esta época de crisis que estamos viviendo. La crisis no solo la padecemos en occidente, es internacional, así que afecta de forma desconsiderada a multitud de grupos de personas vulnerables como las que viven en zonas en vías de desarrollo.

Especialmente son afectados niños y niñas en pleno crecimiento, embarazadas, madres lactantes, ancianos y enfermos. La gran mayoría de la población desnutrida del planeta vive en estos países: en Asia y el Pacífico se encuentran concentradas alrededor de 642 millones de personas que sufren hambre, en el África subsahariana 265 millones, en Latinoamérica y el Caribe 53 millones y en África del norte y Oriente Próximo 42 millones.

El problema se agrava cuando por falta de ingresos disminuyen las ayudas económicas al desarrollo (la FAO calcula que se necesitan aproximadamente 30.000 millones de dólares al año para acabar con la crisis alimentaria) y se reduce la tasa de los envíos de dinero de los emigrantes a sus familias por falta de empleo en los países en los que residen.

Actualmente, por tanto, la falta de trabajo y de ingresos económicos con los que poder comprar alimentos suficientes desbancan a la principal causa de desnutrición hasta el momento: las malas cosechas.

Los datos que aporta la FAO en su informe anual sobre la seguridad alimentaria son realmente espeluznantes, el número de personas que pasa hambre crónica alcanzará este año una cifra nunca vista. En 2009 se ha experimentado un incremento de 105 millones de hambrientos en el mundo, estimándose al día de hoy 1020 millones de casos de malnutrición (casi una sexta parte de la humanidad no tiene alimentos que llevarse a la boca).

Aunque la falta de alimentos es habitual en países en vías de desarrollo, la crisis está llegando a multitud de familias de los países desarrollados, afectando actualmente a 15 millones de personas. Tanto en España como en otros países europeos, la crisis ha llevado a la desaparición de empleos, aumento de los precios de los alimentos de primera necesidad y dificultades para el pago de la hipoteca. Así, por primera vez en mucho tiempo, entidades caritativas han visto incrementadas las solicitudes de ayudas para la alimentación, entre otras cosas, y los comedores sociales se abarrotan como nunca.

En un día como hoy deberíamos reflexionar seriamente sobre estos datos en los que se refleja como la falta de alimentos daña al ser humano con los efectos nefastos de la desnutrición: diarreas graves, capacidad pulmonar reducida, insuficiencia respiratoria finalmente, reducción del tamaño del corazón, disminución del ritmo cardíaco, hipotensión e insuficiencia cardíaca finalmente, hipotermia y edema, anemias varias, daños en el sistema nervioso, etc. En los más pequeños, los efectos suelen ser irreversibles, por los que nunca podrán experimentar una recuperación en la edad adulta, aunque puedan llevarse alimentos a la boca.

Es momento de movilizarse y encontrar una solución inmediata antes de que más personas tengan que verse afectadas por esta situación. Luchar contra el hambre en el mundo significa luchar por la paz, por la seguridad mundial y por el desarrollo.

MARTA GONZÁLEZ CABALLERO

VIDEOCONFERENCIA: INTRODUCCIÓN A LA NUTRICIÓN.

2009-10-16T09:00:00.010+02:00

Con motivo del Día Mundial de la Alimentación, hoy 16 de octubre de 2009 tenemos el placer de invitaros a la videoconferencia que impartirá Carina Barboza.

Nutricionista oriunda de Ciudad del Plata en Uruguay. Titulada en Nutrición y Dietética, desde hace 10 años. Extendida experiencia laboral en el área gastronómica, administración y manipulación de alimentos. También en la realización de planes de alimentación con menúes individualizados.

La video conferencia tendrá lugar desde las 00.00 AM del Sábado, 17 de Octubre, a las 1.30 AM del Domingo (Madrugada del Sábado al Domingo). Para acceder a la sala donde tendrá lugar pulse aquí.

Las instrucciones para visualizar correctamente el evento son las siguientes: Aparece un cuadro de diálogo donde se pregunta el nombre, el cual procederemos a poner; hay otro cuadro donde aparece la contraseña, en este no escribimos nada y finalmente indicamos cual es el tipo de conexión que se está utilizando.

Catálogo Online Formación Alcalá

2009-10-14T10:00:00.002+02:00

CMG: ÍNDICE DE MALNUTRICIÓN EN NUESTROS MAYORES.

2009-10-09T10:36:00.015+02:00

La vejez es una etapa más del ciclo vital humano que se inicia en la fase final del período de madurez en la edad adulta y que se caracteriza por una serie de cambios fisiológicos, psicológicos y socioeconómicos que condicionan el tipo de alimentación del anciano y por lo tanto, repercuten en su estado nutricional.

Nunca antes el número de personas mayores había sido tan notable como en la actualidad. En los países desarrollados la proporción de ancianos es superior al 15% y la esperanza de vida se ha duplicado. Hoy día los españoles tenemos unas de las más altas expectativas de vida; los hombres de 76 años y las mujeres de 83 años.

Uno de los principales retos que deben afrontar las sociedades actuales es garantizar una atención adecuada a los más mayores, orientada a mejorar su calidad de vida, su bienestar y su seguridad.

Por supuesto, el cuidado de la nutrición debe ser uno de los principales pilares en el cuidado del mayor. Siempre que sea equilibrada ayudará a preservar las funciones corporales del anciano, aminorar algunos de los cambios ligados al proceso de envejecimiento, reducir la susceptibilidad a algunas enfermedades y contribuir a su recuperación y favorecer la dependencia y autonomía del anciano.

Uno de los problemas más frecuentes en esta etapa de la vida es la malnutrición, que puede aparecer por diferentes motivos:

- Debido a los cambios fisiológicos: disminución de la percepción del gusto, vista, oído y olfato, problemas de dentición, masticación y deglución, disminución de la secreción salival, gástrica y pancreática y cambios en la composición corporal.

- Debido a los cambios psico-sociales: soledad, aburrimiento, aislamiento, ingreso en instituciones geriátricas.

- Debido a los problemas económicos: la adquisición económica suele disminuir desde la jubilación.

- Debido a diferentes procesos patológicos asociados a la vejez como enfermedades crónicas o agudas, polimedicación continuada que interfiere con la ingesta, absorción y metabolismo de algunos nutrientes y discapacidades.

Los estudios revelan que en España el 3% de los ancianos que viven en su domicilio la presentan, aumentando esta cifra hasta el 7% si se encuentran institucionalizados. El riesgo aumenta a medida que aumenta la edad, en el caso de las mujeres y las personas con menores ingresos.

El anciano en esta situación padece una pérdida importante de peso (una disminución superior al 10% en menos de 6 meses se asocia a un deterioro significativo de las funciones orgánicas), pérdida de masa grasa y masa muscular, problemas de coagulación sanguínea, anemia, fatiga, falta de apetito, dolor en las articulaciones, mala recuperación de fracturas, mala cicatrización de las heridas, etc. que limita la calidad de vida y aumenta la morbilidad y la hospitalización (durante la estancia en el hospital el estado nutricional del anciano suele empeorar aún más).

¿Qué recomendaciones generales pueden favorecer la nutrición del anciano?.

- Comer y beber forma parte de la alegría de vivir.

- Comer en compañía y en un ambiente relajado, despacio y masticando bien. - Repartir los alimentos en 4-5 comidas diarias: desayuno, media mañana, almuerzo, merienda y cena.

- Consumir una gran variedad de alimentos con alta densidad en nutrientes y en cantidades moderadas, en especial los de origen vegetal (frutas, verduras, legumbres, cereales integrales) por ser fuentes importantes de hidratos de carbono, fibra dietética, vitaminas y minerales.

- Evitar el exceso de grasas saturadas procedentes de la mantequilla, carnes muy grasas, embutidos, lácteos enteros y productos de bollería. - Utilizar como fuente de grasa principal el aceite de oliva o de semillas. No abusar de cocciones grasas como los fritos, rebozados y empanados.

- Limitar el consumo de alimentos ricos en azúcares simples como la miel, dulces, azúcar de mesa, etc. - Cuidar el aporte de calcio con una ingesta diaria de leche o derivados. - Moderar el consumo de sal y alimentos salados. Utilizar especias como aderezos en ensaladas y comidas (ajo, cebolla, pimienta, pimientos, tomillo, limón, clavo,…).

- Tomar 1,5-2 litros de agua diarios para evitar la deshidratación. - Asegurar un aporte adecuado de proteínas de alto valor biológico para evitar una mayor pérdida muscular. - Moderar el consumo de alcohol. Si hay costumbre de tomarlo, se aconseja no superar los 30 g de etanol diarios. Esta bebida puede deprimir el apetito, desplazar a otros alimentos de la dieta y puede interaccionar con algunos nutrientes como las vitaminas B1, B2, B6 o C y con los fármacos.

- Realizar actividad física regular y adaptada a las posibilidades de cada persona.

- Cuidar la dentadura e higiene bucal para poder masticar bien y no tener que suprimir ningún alimento de la dieta (así se evitan carencias nutricionales).

- Reducir o eliminar el tabaquismo.

- Utilizar suplementos nutricionales cuando sea necesario en caso de riesgo de carencias de vitaminas y minerales. El facultativo suele recomendarlos cuando hay un aumento de la demanda nutricional (neoplasias, grandes quemados, fiebre, sepsis, infección, fibrosis quística, gastrectomías y periodos postoperatorios), trastornos de la digestión y absorción (enfermedad inflamatoria intestinal, pancreatitis, diarreas crónicas y síndrome de intestino corto) o disminución de la ingesta oral (dentición inadecuada, anomalías mecánicas de la deglución o dentición, causas psicológicas como anorexia nerviosa, enfermedad de Alzheimer o depresión, enfermedades neurológicas como accidentes cerebro vasculares, traumatismo craneocefálico, esclerosis múltiple, tumores cerebrales y enfermedades neurodegenerativas y anorexia consecuencia de la quimioterapia, radioterapia, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, insuficiencia cardiaca, etc.).

Marta González Caballero

XXXI CONGRESO NACIONAL SEMERGEN:

2009-10-05T09:00:00.005+02:00

El 31º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria, SEMERGEN, se celebrará del 21 al 24 de octubre de 2009 en la ciudad de Zaragoza. La Facultad de Medicina de la Universidad de Zaragoza ha concedido dos créditos de libre elección a este congreso. Estos créditos podrán obtenerlos los estudiantes de medicina inscritos al mismo.

Uno de los objetivos prioritarios en estos momentos de SEMERGEN, es el de potenciar la Atención Primaria ante el grado de agotamiento y de insostenibilidad en que se encuentra el modelo asistencial actual.

Otra de las prioridades de SEMERGEN es mantener y mejorar las competencias del médico de Atención Primaria mediante el proyecto de Desarrollo Profesional Continuo en Atención Primaria (DPC-AP SEMERGEN), idea elaborada y creada totalmente por nuestra Sociedad.

En este contexto, el Comité Científico está diseñando un programa basado en las distintas actividades formativas que realizan los Grupos de Trabajo de SEMERGEN, sustentado en el diseño de DPC-AP, anteriormente mencionado, así como en mesas, foros de debates sobre temas prioritarios y diversas actividades agrupadas temáticamente, incluidos el colectivo MIR y las distintas Cátedras de Atención Primaria de SEMERGEN.

Además, contamos con el mejor marco posible, Zaragoza, ciudad milenaria y capital de cuatro culturas diferentes que conviven en el tiempo.

- Descargar programa cientifico del congreso aquí.
- Descargar programa de actividades del congreso aquí.
- Para ir al formulario de inscripcion del congreso pulse aquí.

CMG: BEBÉ CON MACROSOMIA EN INDONESIA.

2009-09-30T09:00:00.047+02:00

Es noticia en todos los medios la historia de Muhammad Akbar Risuddin, un bebé nacido el 21 de setiembre en Indonesia que se ha hecho famoso por pesar 8,7 kilos y medir 62 centímetros de estatura.Según el libro Guinness de los récords este no es el primer caso, el bebé más pesado nació en Estados Unidos el año 1879 con 10,7 kilogramos, pero por desgracia tan sólo pudo sobrevivir once horas. El niño más pesado que sobrevivió fue un varón de 10,2 kilos que nació en 1955 en Italia.

Los bebés que nacen con un peso de entre 3 y 4 kilogramos tienen mayor posibilidad de crecer de forma adecuada y disfrutar de una buena salud a lo largo de sus primeros años de vida. Por el contrario, un exceso de peso o un bajo peso al nacer está relacionado con diferentes complicaciones en el parto y en los primeros días de vida.

Se considera que un bebé tiene bajo peso cuando al nacer su peso es inferior a 2,5 kilogramos y si es inferior a 1,5 kilogramos se clasifica como de muy bajo peso.Los recién nacidos demasiado pequeños tienen un mayor riesgo de mortalidad neonatal y de padecer problemas de salud a largo plazo como discapacidades en su desarrollo y trastornos en el aprendizaje. Algunos bebés con bajo peso tienen desajustes de sodio (hiponatremia) o de agua o un nivel bajo de azúcar en la sangre (hipoglicemia) que pueden causar daño cerebral. Además, suelen padecer más infecciones y perturbaciones de tipo nervioso y óseo.

Cuando el bebé pesa más de 4 kilogramos, como es el caso de Muhammad Akbar Risuddin, puede tener falta de espacio en el útero materno para moverse y desarrollarse correctamente y como consecuencia existe un riesgo aumentado de que padezca deformaciones temporales en los pies, rodillas o cadera.

Además, los partos de los bebés demasiado gruesos suelen resultar más dificultosos ya que su corpulencia los hace más prolongados de lo normal, obliga a practicar cesáreas o bien la utilización de fórceps (con mayor riesgo de traumatismos).

En muchos casos, los bebés grandes nacen de madres con diabetes gestacional y tienen mayor riesgo de padecer hipoglucemias después del parto, mayor incidencia de defectos congénitos, problemas respiratorios e hiperbilirrubinemia (ictericia). Parece ser que este es el motivo del exceso de peso del pequeño Muhammad. La diabetes gestacional es un tipo de diabetes temporal causada por el efecto de las hormonas placentarias. Se trata de una enfermedad que se caracteriza por un déficit relativo o absoluto de secreción de insulina por las células beta del páncreas. La insulina es una hormona anabolizante que actúa en el metabolismo de todos los nutrientes y en especial de los hidratos de carbono (azúcares). Su principal función es la de favorecer la incorporación de la glucosa sanguínea a las diferentes células insulinosensibles del organismo de la madre, dónde actúa como fuente de energía. Gracias a ella la glucosa que no se ha utilizado se almacena en forma de glucógeno en el hígado y en el músculo y la que se encuentra en exceso se transforma en grasa.

Se trata, por tanto, de una hormona hipoglucemiante, es decir, reduce la glucemia o glucosa en sangre. Si no hace bien su trabajo el azúcar se acumula y pasa a través de la placenta al pequeño, que la utiliza para aumentar su tamaño (es frecuente, sin embargo, el retraso en la maduración de sus órganos).

Cuando una embarazada es diagnosticada de diabetes gestacional debe visitar sin falta a un endocrino o nutricionista con el objetivo de planificar una dieta equilibrada personalizada y adaptada a la mujer, con 6 ingestas al día (desayuno, media mañana, comida, merienda, cena y un suplemento antes de ir a dormir) y pobre en azúcares simples presentes en alimentos como los chocolates, golosinas, helados, pasteles, etc.

Realmente la dieta de la mujer con diabetes gestacional no es tan diferente a la del resto de gestantes. Con moderación, y siempre siguiendo la pauta prescrita por el especialista, puede consumir alimentos como las carnes, pescados, mariscos, legumbres, cereales integrales, frutas, verduras y aceites vegetales.

Dicha pauta de alimentación siempre va a la práctica de ejercicio físico regular, por ejemplo, caminar diariamente 1 hora (cuando no haya contraindicaciones).

Ejemplo de menú para un día que aporta aproximadamente 2.000 Kcal.

Desayuno: 1 taza de leche semidesnatada + 40 gramos de pan con una cucharada de aceite de oliva + 100 g de mandarinas.

Media mañana: pequeño bocadillo de jamón serrano (60 g de pan integral con 40 g de jamón) + 100 g de manzana.

Comida: 45 gramos de macarrones (pesados en crudo) hervidos con tomate + 100 g de bistec a la plancha acompañado de ensalada mixta + 40 g de pan + 200 g de kiwi + 2 cucharadas de aceite de oliva.

Merienda: 40 gramos de pan con tomate untado + 1 taza de leche semidesnatada.

Cena: patatas con espinacas (150 g de patatas y 200 g de acelgas) + 150 gramos de merluza hervida + 40 g de pan + 100 g de naranja + 1 cucharada de aceite de oliva.

Suplemento antes de ir a dormir: medio vaso de leche semidesnatada.

Por otro lado, es esencial un buen autocontrol de la glucemia capilar antes y después de las comidas, un autoanálisis regular de cetonuria en ayunas, en especial si la mujer sigue una dieta hipocalórica, y si es necesario el tratamiento farmacológico (inyecciones de insulina).

Marta González Caballero

C EN C: EL LABERINTO DEL DOLOR: FIBROMIALGIA.

2009-09-29T09:00:00.024+02:00

La palabra fibromialgia significa dolor en los músculos y en los tejidos que conectan los huesos, ligamentos y tendones. La fibromialgia es un trastorno que generalmente se malinterpreta e incluso no se reconoce, que ocasiona hipersensibilidad y dolor muscular y que tiende a aparecer y desaparecer y se desplaza por todo el cuerpo. Este trastorno crónico y común también se asocia con fatiga, trastornos del sueño y problemas de memoria. Se sabe que la fibromialgia afecta a más mujeres que hombres.

- En los aspectos epidemiológicos la incidencia de la fibromialgia en mujeres vs fibromialgia en hombres es de 9/10 mujeres: 1 hombre.

- La prevalencia en la población general es de entre un 3,5 y un 6 %.- Ente los 20 y los 52 los años es la edad promedio de personas afectadas de fibromialgia.

- Igualmente se han hallado manifestaciones de fibromialgia en jóvenes y niños. La causa de la fibromialgia se desconoce. El SFM (síndrome de fibromialgia) es una enfermedad que afecta al tejido conjuntivo y las articulaciones provocando dolor y fatiga en los músculos, ligamentos y tendones, es decir, en los tejidos fibrilares del cuerpo humano.

La teoría del estrés es capaz de explicar sin problemas todos los factores que empeoran la fibromialgia existente, así como la manifestación plena de la fibromialgia latente: factores como el clima, las corrientes de aire, el frío, el entrenamiento físico demasiado duro, circunstancias personales como la construcción o las obras de reforma en una casa, los cambios hormonales, desgracias personales, el estrés psíquico, pero también las infecciones causadas por virus o bacterias, las lesiones, el reuma auténtico, el lupus, o las enfermedades de la tiroides pueden desencadenar la enfermedad.

La sílaba “fibro” nos indica que están afectadas las fibras, la sílaba “mi” hace referencia a los músculos y “algia” significa dolor. En alemán el término fibromialgia significa: dolor de los músculos y fibras, pero generalmente se utiliza el término (FMS) que proviene del inglés “fibromialgia”.

Los dolores provocados por la fibromialgia son ilimitados, es decir, no tienen límite en cuanto a su intensidad y su propagación. Estos dolores pueden manifestarse como dolores permanentes, pero también pueden ser variables, según su intensidad, duración y frecuencia, en función de la región afectada. La fibromialgia también puede manifestarse como un síndrome de “todo me duele” o como dolores migratorios. Los pacientes describen el dolor de la fibromialgia como un dolor muscular profundo, como escozor, espasmos o como si de navajazos, disparos o un cuchillo clavado se tratara.

Frecuentemente, los dolores y la rigidez del cuerpo son más graves por la mañana y los músculos más utilizados suelen doler más. En las articulaciones maxilares puede presentarse un tipo de dolor que puede aumentar y convertirse en un dolor fortísimo en la cara (pseudo neuralgia del trigémino, dolor facial atípico), añadiéndose también problemas dentales y dolor en los senos maxilares. Muchas veces se realizan extracciones dentales y frecuentemente el paciente se queja de dolores fantasma en la región donde estaban los dientes extraídos. Aunque aquellas personas que padecen de fibromialgia puedan sufrir dolores como aquéllas que padecen de una enfermedad de las articulaciones, la fibromialgia no produce inflamación, y por lo tanto no es una forma de artritis (la cual se caracteriza por la inflamación de las articulaciones).La fibromialgia es un síndrome clínico definido por hipersensibilidad, fatiga y dolor muscular crónico y generalizado.

Muchas personas con fibromialgia también padecen de otros síntomas como fatiga, dolores de cabeza, síndrome de irritación intestinal, vejiga irritable, problemas cognitivos y de memoria (normalmente denominados “niebla fibrilar”), trastorno de la articulación temporomandibular, dolor pélvico, síndrome de las piernas inquietas, sensibilidad al ruido y a la temperatura, como así también ansiedad y depresión. Estos síntomas pueden ser de variada intensidad y, como el dolor causado por la fibromialgia, aumentan y disminuyen con el transcurso del tiempo. Más bien, la fibromialgia es una forma de reumatismo de los tejidos blandos.

A diferencia de los puntos de sensibilidad, los puntos desencadenantes pueden presentarse de manera aislada y representar una fuente de dolor que se irradia, incluso en ausencia de presión directa. El dolor de la fibromialgia puede parecerse al dolor experimentado con varios tipos de artritis. Sin embargo, la inflamación considerable, la destrucción y deformidad articular que se observan en enfermedades como artritis reumatoidea no ocurren con el síndrome de fibromialgia solo. El dolor de la fibromialgia en el tejido blando se describe como profundo, que se irradia, torturante, punzante o urente y varía de leve a severo.

Las personas afectadas por la enfermedad tienden a despertarse debido a los dolores y la rigidez del cuerpo. Para algunos pacientes, el dolor disminuye durante el día y aumenta nuevamente en las horas de la noche, aunque muchos de ellos presentan dolor implacable durante todo el día. El dolor puede aumentar con la actividad, el frío, el clima húmedo, la ansiedad y el estrés.

Síntomas específicos:

Dolores en el cuerpo Dolor muscular facial crónico Fatiga Síndrome del intestino irritable.

Problemas de memoria y dificultades cognitivas.

Trastornos del sueño Múltiples áreas sensibles (dolor articular y muscular) en la parte posterior del cuello, los hombros, el esternón, la espalda baja, las caderas, las espinillas, los codos o las rodillas.

Entumecimiento y hormigueo, palpitaciones.

Disminución de la tolerancia al ejercicio.

Alteraciones del sueño.

Jaquecas o migrañas tensiónales ante la presencia de dolor musculoesqulético generalizado, rigidez, parestesias, sueño no reparador y tendencia a cansarse con facilidad, el clínico debe pensar que está ante un caso de FM.

Si además existen: parestesias, molestias intestinales inespecíficas o colon irritable, fenómeno de Raynaud, tumefacción de manos a primera hora de la mañana, dolor facial y de articulación mandibular o depresión (14-71%); se reducirán las posibilidades de error.

La prevalencia de trauma físico y psicológico previa a la aparición de la enfermedad es alta en estos pacientes. La exploración de las articulaciones es normal, hay dolor en masas musculares paravertebrales. Ha de realizarse la exploración de la sensibilidad de los puntos gatillo (“tender points”), en los cuales existe una disminución del umbral del dolor. Los criterios diagnósticos de la fibromialgia se establecieron en 1990 por el American College of Rheumathology 8 1.

Dolor generalizado: El dolor se considera generalizado cuando está presente cada una de las localizaciones siguientes: dolor en el lado izquierdo del cuerpo, dolor en el lado derecho del cuerpo, dolor sobre la cintura y dolor bajo la cintura. Además hay dolor axial cervical o dolor en la parte anterior del tórax o columna torácica o dolor lumbar. El dolor en hombros y nalgas es considerado como dolor por cada uno de los segmentos afectados. El dolor lumbar se considera afectación del segmento inferior. 2. Dolor en 11 de los 18 puntos gatillos con la presión digital. El dolor muscular general constituye el síntoma más destacado de la fibromialgia. Por lo general ocurre por todo el cuerpo, aunque podría comenzar en una región, como el cuello y los hombros, y propagarse a otras áreas al cabo del tiempo. El dolor producido por la fibromialgia ha sido descrito de diversas formas, tales como: ardiente, mordisqueante, pulsante o como rigidez y sensibilidad.

A menudo varía según la hora del día, el nivel de actividad, el clima, los patrones de sueño y el estrés. La mayoría de las personas con fibromialgia dice que siempre siente algo de dolor. Estas personas sienten el dolor principalmente en los músculos. Para algunas personas, el dolor puede ser bastante severo.

El objetivo en el tratamiento de la fibromialgia alcanzar el alivio o bien el controlar los síntomas. Algunas de las opciones dentro de la terapéutica se dirigen al alivio de la sintomatología con terapia cognitiva y la hipnosis clínica cognitiva.

DRA ESTER MATZKIN.

TEAM 2009 - VII CURSO INTERNACIONAL DE TERAPIA ENDOVASCULAR Y MIOCÁRDICA:

2009-09-25T09:00:00.008+02:00

Se celebrará en el auditorio del Hotel Meliá Castilla, durante los días 14, 15 y 16 de Octubre de 2009 en Madrid.

Contenidos generales del curso:

- Simposios Temáticos.
Tienen un contenido teórico de actualización y puesta al día de grandes temas clínicos y de terapia endovascular o miocárdica. Su duración será de 1 hora 45 minutos cada uno, en un número total de 5 simposios distribuidos en dos bloques.

- Conferencias y Debates.
Impartidas por grandes expertos, aportan un nuevo enfoque de conocimiento desde la experiencia y reflexión personal del conferenciante.

-Sesiones de Presentación de Casos Prácticos.

Tienen un contenido eminentemente clínico y de práctica diaria sobre un formato de presentación y discusión de casos clínicos reales ya efectuados con diferentes problemáticas de diagnóstico, interpretación, estrategia terapéutica, solución de complicaciones y evolución clínica.

- Sesiones Clínicas.

De contenido eminentemente clínico, con el objetivo de presentar casos clínicos reales con una problemática concreta no resuelta, o avances diagnósticos- terapéuticos cuyo papel aun este en discusión y en los que se precisa consensuar las pautas de interpretación,estrategia de uso o aplicabilidad como solución terapéutica.

- Casos en vivo.
Realizados y comentados en paralelo con el resto de las demás actividades científicas. Expondrán distintas escuelas de intervencionismo dando oportunidad a la discusión sobre el planteamiento estratégico terapéutico más adecuado y utilización de la tecnología y material más idóneos.

- Simposios Temáticos Patrocinados.
Tienen un contenido teórico de actualización y puesta al día de grandes temas monográficos de actualidad en terapia cardiovascular o miocárdica, o de exposición de avances y perspectivas de futuro del intervencionismo endovascular y miocárdico.

Programa cientifíco del congreso aquí.
Formulario de reservas online del congreso aquí.

CON MUCHO GUSTO: RECUPERA LA SILUETA DESPUES DE DAR A LUZ.

2009-09-22T09:00:00.017+02:00

A partir de hoy tenemos el placer de presentaros una nueva sección: "Con Mucho Gusto", en donde Marta González Caballero, prolífica autora de Formación Alcalá, nos mantendrá al día en todo lo que tenga que ver con nutrición.

Sin mas preámbulos aquí teneis su primera aportación a nuestro blog:

" Recupera la silueta despues de dar a luz "

La gestación es el tiempo comprendido desde la fecundación del óvulo de la madre por el espermatozoide del padre hasta el parto o nacimiento del bebé. Su duración aproximada es de 280 días, periodo de tiempo en el que el organismo de la madre sufre una serie de modificaciones anatómicas, fisiológicas y químicas que garantizarán las mejores condiciones para un buen desarrollo del bebé.

Se trata de una etapa de carácter anabólico, el organismo de la futura mamá trabaja duro para sintetizar nuevos tejidos como el de las glándulas mamarias, tejido uterino, tejido adiposo, placenta y feto en continuo crecimiento. Todo esto se traduce en el aumento de peso de la mujer progresivo a lo largo de los 9 meses, que puede llegar a ser de 13 a 15 kilogramos de media en función de su situación antes de la concepción. Las mujeres embarazadas de gemelos y las adolescentes incluso llegan a engordar de 14 a 22 kilogramos.

La ganancia de peso, aunque incómoda para la madre, es necesaria para el buen desarrollo y crecimiento del bebé. Las mujeres que no aumentan suficiente peso suelen tener bebés con bajo peso al nacer, principal factor de muerte de lactantes y responsable de problemas de salud a largo plazo como trastornos en el desarrollo y del aprendizaje.

Igual de nocivo es el pasarse de peso, las mujeres que cogen demasiados kilos aumentan el riesgo de padecer complicaciones hipertensivas, cesárea, parto inducido y macrosomía fetal (bebés demasiado grandes).

Uno de los principales problemas que se plantea la madre una vez a nacido el bebé es la recuperación del peso que tenía antes de quedarse embarazada. Se calcula que son necesarios un mínimo de 6 meses después del periodo de lactancia para recuperar el peso habitual de forma natural y sin dietas y alrededor de 1 año para recuperar el perímetro de la cintura de antes de la concepción, por lo que la paciencia será el único aliado para poder tener éxito.

El estrés, la fatiga y la inexperiencia de los primeros días, sobretodo en madres primerizas, hacen difícil para la recién estrenada mamá el poder seguir una alimentación ordenada. Tienen poco tiempo y pocas ganas de cocinar, por lo que tienden a saltarse las comidas y a picotear entre horas alimentos ricos en grasas y azúcares, pero pobres en nutrientes. Estos sustituyen alimentos ricos en vitaminas y minerales como las frutas y verduras.

Las mujeres que no dan el pecho pueden iniciar una dieta de adelgazamiento en cuanto quieran, siempre bajo asesoramiento de un experto en nutrición. Las dietas demasiado restrictivas se deben descartar ya que comprometen la salud y provocan astenia, totalmente contraindicada en estos días en que la mujer tiene que dedicarse al cuidado de su bebé (es frecuente el dormir poco durante los primeros días del nacimiento, por lo que conviene tener energía).

La mujer que amamanta deberá esperar un poco más para iniciar una dieta de adelgazamiento, aunque puede seguir una alimentación equilibrada en la que se excluyan los dulces y las grasas saturadas.

Las dietas estrictas pueden llegar a interferir en la elaboración de leche. Sin la energía suficiente, el organismo de la mujer es incapaz de hacerse cargo de la producción de este valioso líquido. Elaborar 1 litro supone un coste de 700 Kcal y para ello, el organismo de la mujer necesita un incremento de unas 500 Kcal diarias en comparación con lo que necesitaba antes de quedarse embarazada.

Para la recuperación de la figura después del parto es totalmente imprescindible seguir una alimentación variada y adaptada a las características individuales, con una ingesta de calorías repartida en 4 o 5 comidas, que incluya todos los grupos de alimentos, que sea rica en fibra dietética y pobre en azúcares simples y grasas saturadas, con un aporte mínimo de 2 litros de agua y el uso técnicas culinarias poco grasas.

A continuación aparecen algunos consejos dietéticos:

- Incluir un mínimo de 5 raciones al día de frutas y verduras. Procurar que mínimo haya una ensalada y un cítrico.

- Consumir de 3 o 4 raciones de lácteos bajos en grasa. El calcio es imprescindible para la salud de cualquier mujer, especialmente para las que acaban de tener un hijo.

- Ingerir suficiente cantidad de fibra dietética. Esta se encuentra presente en frutas, verduras, cereales integrales, frutos secos y legumbres.

- Limitar el consumo de azúcares y productos de bollería o pastelería. Se pueden utilizar edulcorantes artificiales y refrescos Light.

- Limitar la cantidad de grasas saturadas y las formas de cocción grasas como los fritos, rebozados y empanados. No abusar tampoco de los cocidos y potajes.

- Limitar (eliminar en caso de dar el pecho) el consumo de alcohol. Tiene demasiadas calorías vacías, es decir, solo aporta energía pero nada de nutrientes esenciales.

- Consumir alimentos ricos en ácido fólico, en especial las madres que amamantan. Lo encontramos en muy bajos niveles en alimentos de origen animal como el hígado de ternera y pollo, leche y derivados. Los alimentos vegetales son fuentes más ricas: legumbres, cereales integrales y sus derivados, vegetales de hoja verde (espinacas, coles, lechugas, espárragos), germen de trigo y frutas (melón, bananas, plátanos, naranjas, aguacate, etc.).

- Consumir alimentos ricos en hierro para evitar la aparición de anemia. Sobretodo se encuentra el las vísceras, carnes rojas, pescados y mariscos, aunque en menor cantidad también en frutos secos, legumbres y algunas verduras.

- Beber un mínimo de 2 litros de agua, es el único líquido que realmente necesita el organismo y es totalmente necesaria para la producción de leche.

UN DÍA PARA RECORDAR:

2009-09-21T09:00:00.005+02:00

Hoy día 21 de Septiembre de 2009, se conmemora el día internacional del alzheimer, el lema de este año se centra en el “El diagnóstico precoz”. El foco de la campaña hace especial énfasis en la importancia de obtener un diagnóstico temprano, alentando a los profesionales sanitarios a reconocer los signos de la enfermedad, asi pues los pacientes podrán recibir su tratamiento lo mas pronto posible.

En España se diagnostica un caso cada 15 minutos y actualmente afecta a unos 26 millones de personas en todo el mundo. La enfermedad comienza insidiosa, con debilidad, dolores de cabeza, vértigos e insomnio suave, irritabilidad y pérdida severa de memoria.

Los nuevos hallazgos aparecen en dos estudios publicados en la revista 'Nature Genetics'. Uno de ellos ha contado con la participación de dos equipos españoles integrados en el Centro de Investigación Biomédica en Red sobre Enfermedades Neurodegenerativas (Ciberned), pertenecientes al Hospital Marqués de Valdecilla de Santander y el Centro de Biología Molecular Severo Ochoa de Madrid. Nuestro país ha aportado muestras de ADN de 1.500 personas. El objetivo que tienen en mente quienes llevan a cabo estas investigaciones es, en palabras de Onofre Combarros, del Servicio de Neurología del hospital cántabro y coautor del trabajo, "lograr herramientas similares a las que ya se han conseguido para el cáncer, como los microchips de ADN". Estos dispositivos servirán para analizar muestras de tejido de pacientes, o bien de personas sanas que quieran conocer su riesgo, con el fin de saber si son portadores de las variantes genéticas relacionadas con el Alzheimer y, en función del resultado, adoptar medidas terapéuticas o preventivas.

Otra investigación hecha por científicos de la Universidad y de la Escuela Politécnica Federal de Zúrich (EPFZ) indica que una especie de alga azul detectada en aguas residuales en Estados Unidos podría utilizarse algún día en la lucha contra el Alzheimer. Estos investigadores han identificado en esta planta una nueva sustancia activa “prometedora”, que en las pruebas en el laboratorio neutralizaba la encima colinesterasa, responsable en parte de esa enfermedad neurodegenerativa.

La EPZF ha patentado ya dicha sustancia, bautizada como nostocarbolina por el nombre del alga que la contiene, la cianobacteria Nostoc 78-12A, si bien podrían pasar años hasta que se fabrique un medicamento basado en ese elemento. La nostocarbolina abre para los científicos todo un campo de indagaciones y nuevas aplicaciones, pues han descubierto que, salvo por un átomo de cloro, su estructura química es idéntica a la de una molécula producida por el cerebro humano.

Por otra parte, su hallazgo conlleva también beneficios ecológicos, ya que, según los investigadores, la nostocarbolina frena el crecimiento de las algas y podría ser utilizada como herbicida para, por ejemplo, impedir la proliferación de esas planta en los océanos.

Enlaces de ínteres:
- Asociación nacional de alzheimer.
- Entrada relacionada: "Diagnóstico precoz del alzheimer".

SEMANA EUROPEA DEL CANCER DE PULMON:

2009-09-16T09:00:00.007+02:00

Desde hace varios años, los países europeos vienen celebrando una semana dedicada a una de las enfermedades mas asociadas al tabaquismo como es el cáncer de pulmón. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), sólo en España se diagnostican 18.500 nuevos casos de cáncer de pulmón y más de 17.000 personas mueren cada año a causa de esta enfermedad.

Uno de los problemas que deben afrontar los especialistas es la tardanza con la que se produce el diagnóstico. Muchas veces éste se realiza cuando la enfermedad se encuentra en una fase demasiado avanzada y el tumor no se puede operar.

El 90% de estos casos se encuentran asociados al tabaquismo, por este motivo, abandonar el consumo de tabaco es una buena manera para prevenir la enfermedad. El tabaco no sólo es el responsable del 30% de las muertes por cáncer, sino que también lo es del 20% de las producidas por enfermedades cardiovasculares y del 80% de las pulmonares obstructivas crónicas.

Según el registro de Incidencia y Mortalidad en Pacientes con Cáncer (RIMCAN), realizado en 2005, y el acumulado de la SEMG para el periodo 1991-2005, la supervivencia a los cinco años tras el diagnóstico de cáncer de pulmón está en torno al 10%.

El cáncer de pulmón es, además, el segundo más frecuente entre la población masculina (16%), tras el de próstata (17,7%) y el séptimo entre mujeres. Este tumor es uno de los que tiene peor pronóstico debido a su alta mortalidad, ya que es de 231,05 fallecimientos por cada 100.000 habitantes, mientras que las enfermedades cardiovasculares suponen 198,22 muertes por cada 100.000 habitantes. El cáncer de pulmón es el responsable de 65,58 muertes por cada 100.000 habitantes en los hombres y de 8,10 defunciones por cada 100.000 habitantes en las mujeres.

El cáncer con mayor incidencia de mortalidad entre los hombres es el de pulmón, mientras que entre las mujeres es el cuarto aunque con tendencia ascendente, según informó hoy en una nota la Sociedad Española de Medicina General (SEMG) con motivo de la Semana Europea del Cáncer de Pulmón.

El tabaquismo, según la SEMG, continúa siendo el responsable de entre el 80 y el 90% de esos tumores, y en la mujer entre el 55 al 80%. El resto de las causas son la exposición ocupacional al arsénico, asbesto o hidrocarburos aromáticos, entre otras sustancias tóxicas; la contaminación atmosférica y las radiaciones ionizantes.

La SEMG enfatiza la necesidad de “potenciar la prevención”, ya que la edad media del diagnostico es de 67 años y en la mayoría se detecta cuando ya es sintomática. En etapa inicial los enfermos desarrollan síntomas “inespecíficos” que pueden incluir tos, pérdida de peso, sensación de sensibilidad, falta de vitalidad generalizada, disnea (dificultad para respirar) y malestar general. En etapa terminal, disnea, dolor y caquexia (alteración grave del estado nutricional). El tiempo medio transcurrido entre el diagnóstico de la enfermedad y la muerte -según la SEMG- es de 180 días frente al global de casos de cáncer, que es de 693 días.

C EN C: SIGNOS DE ENFERMEDAD CARDÍACA EN LA MUJER:

2009-09-15T09:00:00.013+02:00

Reconocer la sintomatología de la cardiopatía isquémica en la mujer puede ser muy complejo y conducir a un retraso indeseado en el diagnóstico y tratamiento. Existen evidencias de las diferentes características en la presentación clínica en la población femenina, con mayor proporción de angor atípico. La Asociación Americana del Corazón ha publicado pautas con relación a la prevención de la enfermedad cardiovascular en las mujeres, quienes son clasificadas sobre la base de su probabilidad de experimentar un episodio cardiovascular (ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, muerte) en los 10 años siguientes:

Riesgo alto: las mujeres tienen una probabilidad mayor al 20% de un episodio en los 10 años siguientes. Los ejemplos de mujeres en alto riesgo comprenden aquellas con antecedentes de accidentes cerebrovasculares, cardiopatía, enfermedad vascular en las piernas, aneurisma aórtico abdominal (AAA), diabetes y nefropatía crónica.
Riesgo intermedio: la mujer tiene de un 10 a un 20% de probabilidades de sufrir un episodio en los 10 años siguientes. Los ejemplos de mujeres con riesgo intermedio comprenden aquellas con calcio en las arterias coronarias, síndrome metabólico, factores de riesgo cardíaco múltiples y antecedentes familiares de cardiopatía temprana.
Riesgo bajo: las mujeres tienen menos del 10% de probabilidades de un episodio en los 10 años siguientes. Estas mujeres con el menor riesgo no presentan ninguna de las afecciones antes mencionadas y uno o menos factores de riesgo para cardiopatía.

Las pautas recomiendan los siguientes cambios en el estilo de vida: No fumar cigarrillos ni consumir tabaco. Mantener un peso saludable. Las mujeres que necesiten perder o mantener a raya su peso deben hacer al menos de 60 a 90 minutos de ejercicio moderado la mayoría de los días. Para conservar el peso, se recomienda hacer al menos 30 minutos de ejercicio al día, preferiblemente siquiera 5 días a la semana. Las mujeres que recientemente tuvieron un ataque cardíaco, angina, angioplastia o un procedimiento de colocación de un “stent” (dispositivos metálicos que se introducen en las arterias coronarias y actúan apuntalando su pared) deben vincularse a un programa de rehabilitación cardíaca para mujeres. Consumir una dieta saludable para el corazón que comprenda una variedad de frutas, granos, productos lácteos sin o bajos en grasas, pescado, legumbres y fuentes de proteína bajas en grasas saturadas.

Hay además diferencias en la respuesta a la prueba de esfuerzo, existe menor porcentaje de mujeres que de hombres con infarto de miocardio con onda Q que presentan sintomatología clásica de dolor precordial y, por otra parte, existen más mujeres con angor clásico en las que el cateterismo presenta enfermedad coronaria no significativa. Las mujeres tienen más frecuentemente infarto de miocardio silente y, aunque la incidencia es menor que en el varón, la mortalidad por enfermedad coronaria es proporcionalmente más elevada en la mujer.

Vigilar el peso. Las mujeres deben procurar tener un índice de masa corporal (IMC) entre 18.5 y 24.9 y una cintura menor a 35 pulgadas (88.9 cm). Buscar diagnóstico y tratamiento para la depresión si es necesario. Las mujeres en alto riesgo deben tomar suplementos de ácidos grasos omega-3. En algunas mujeres en alto riesgo, se puede pensar en suplementos de ácido fólico en caso de haber detectado un nivel de homocisteína superior al normal. Sin embargo, estos suplementos no se deben tomar después de una revascularización coronaria.

La angina es uno de los signos más notables de enfermedad de la arteria coronaria. Es un signo de aviso de que el corazón no está obteniendo temporalmente suficiente sangre y oxígeno para manejar su carga de trabajo. La angina no causa daño permanente del músculo del corazón. La angina puede sentirse como un ataque cardíaco pero es diferente. Casi todos los ataques de angina duran 2 a 15 minutos. Esto se debe a que el suministro de sangre se reduce pero no se suspende. Los signos de advertencia de angina comprenden: Sensación de indigestión. Molestias; malestar; sensación de presión, opresión, pesadez o ardor en el pecho o cerca del mismo, la espalda, los brazos, los hombros, entre los omóplatos, el cuello, la garganta o la mandíbula. Cualquier cosa que aumente la presión arterial o la frecuencia cardíaca (el número de latidos del corazón por minuto) puede causar angina: fumar, actividad física, comidas copiosas, bebidas calientes o heladas baños calientes y saunas, estrés emocional o exposición a temperaturas extremas.

La incidencia de la enfermedad cardíaca es mayor en el hombre hasta los 50 años, luego de esta edad se iguala con la mujer. En muchos casos cuando la mujer presenta este tipo de enfermedades y más si son ancianas tienen mayor mortalidad en el infarto y más complicaciones. A su vez, a partir de los 50 años la enfermedad cardíaca es la primera causa de mortalidad en las mujeres.

Conocer cuáles son los factores de riesgo permitirá prevenir la enfermedad. El tabaquismo disminuye la protección que dan los estrógenos y adelanta entre dos y tres años la menopausia. A su vez, la mujer tiene más tendencia al sedentarismo que el hombre, quien aún cuando es mayor sigue haciendo algún deporte. La mujer, en cambio es menos propensa a tener alguna actividad física. Esto se acompaña de obesidad, aumento del colesterol malo y glicemia.

A su vez, el temor a la fractura por presencia de osteoporosis retrae a los médicos de indicar mayor ejercicio físico. La presencia de otras enfermedades hace más factible la aparición de una afección cardíaca. Por ejemplo la diabetes en la mujer aumenta de 7 a 8 veces la probabilidad de presentar enfermedades cardiovasculares, mientras que en el hombre aumenta de 2 a 3 veces. Otro grupo de riesgo que se ve cada vez más en las consultas es el integrado por mujeres de más de 30 años que usan anticonceptivos y fuman. Tienen alterados los niveles de líquidos que aumenta el colesterol malo y presentan mayor predisposición a las trombosis en las piernas.

DRA. ESTER MATZKIN.

Para saber más sobre este tema clickeé aquí.

PROXIMAMENTE... ESPACIOS PÚBLICOS SIN HUMOS.

2009-09-14T09:00:00.017+02:00

"Nuestra sociedad está madura para prohibir fumar en todos los lugares públicos", declaró la ministra de sanidad, Trinidad Jiménez en la Cadena Ser.

A pesar de que la gripe A esta abarcando casi todos los recursos del ministerio de sanidad y política social, la contienda contra el tabaco es otro de los temas que la ministra no olvida. Se pretende modificar la actual Ley Antitabaco por una mas rigurosa que prohíba fumar en todos los lugares públicos. Actualmente, en España, se permite fumar en los restaurantes y bares de menos de 100 metros cuadrados. Solo 40.000 locales de ocio están libres de humo o tienen habilitada una sala especial para fumadores, de los mas de 350.000 que hay en total.

Trinidad Jiménez manifestó que en la actualidad la nueva Ley Antitabaco, se encuentra en “fase de evaluación”. Se está calculando el éxito de su aplicación y las previsiones de la implantación denotan que es algo bastante positivo para la salud de nuestra sociedad, puesto que desde la implantación de la primera Ley Antitabaco han sido muchos los que han dejado el hábito de fumar.

En otros países vecinos y de tradición fumadora tales como Italia, Irlanda o Turquía se han implantado medidas parecidas a las que en un futuro se instauraran en España y se ha demostrado como un claro éxito.
Según comenta la ministra el fumador es una persona enferma que necesita ayuda; asimismo, a casi todo el mundo le apetece entrar en un espacio sin humo. De ahí el propósito de endurecer la ley, para que se amplie la prohibición de fumar en todos los lugares públicos.

Los grupos parlamentarios solicitaron al Ejecutivo la elaboración de un informe de evaluación del cumplimiento e impacto de la normativa, que se presentará en la Comisión de Sanidad a finales del presente año, como base para optimizar el actual texto legal. El Congreso de los diputados instó al Gobiernos, el pasado 18 de Junio, a endurecer la Ley Antitabaco, avanzando en la ampliación de los espacios libres de humo de manera progresiva.

Mas información para dejar de fumar aquí.

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PREVISIÓN DE REALIZACIÓN DE EXÁMENES EN EL SERVIZO GALEGO DE SAÚDE:

2009-09-11T09:00:00.003+02:00

Al objeto de facilitar la máxima difusión de las previsiones de trabajo de la Dirección de Recursos Humanos del Servicio Gallego de Salud, y previo al llamamiento oficial que tendría que publicarse en el Diario Oficial de Galicia, se comunica que los ejercicios de la fase de oposición del proceso selectivo para el ingreso en diversas categorías de personal estatutario, convocado por la Resolución del 18 de febrero de 2009 (DOG nº 40, del 26 de febrero), se realizarían en el recinto de la Feria Internacional de Galicia en Silleda (Pontevedra) con la siguiente distribución:

LISTAS DE ADMITIDOS PARA EL CHARE DE ALCALÁ LA REAL:

2009-09-10T09:00:00.014+02:00

Han sido publicadas las listas de candidatos/as, que acceden a la segunda fase (prueba de conocimientos) del proceso de selección para la contratación con carácter indefinido de diversos puestos de trabajo, para el hospital de alta resolución de Alcalá la Real.

Si desea consultar las listas de admitidos de las distintas categorías pulse aquí.

La Prueba de Conocimientos se realizará el día 3 de Octubre en la Universidad Jaén, en el campus "Las Lagunillas", Edificio B4, Aulario: Flores de Lemus.

EXAMEN DE LA OPE DEL SERVICIO MURCIANO DE SALUD:

2009-09-10T09:00:00.013+02:00

Se convocan pruebas selectivas para cubrir 574 plazas de la categoría de Diplomado Sanitario no Especialista, Opción Enfermería, del Servicio Murciano de Salud.

Del total de plazas, 494 se cubrirán por el turno de acceso libre, reservándose 30 para el cupo de personas con minusvalía.

El resto, es decir, 80 plazas, se cubrirán por el turno de promoción interna, de las que 5 se reservan para el cupo de personas con minusvalía.

Publicada fecha y hora del examen de la OPE del Servicio Murciano de Salud.

Si desea consultar la fecha y hora de las distintas convocatorias pulse aquí.

C EN C: SÍNDROME METABÓLICO.

2009-09-09T09:00:00.010+02:00

El síndrome metabólico, es también conocido como síndrome X, síndrome X dismetabólico, síndrome metabólico múltiple o síndrome cardiovascular metabólico. Es un padecimiento relacionado con la resistencia a la insulina y se manifiesta por la presencia de varios padecimientos o desajustes en una misma persona: dislipidemia, o sea el aumento de colesterol y/o triglicéridos en la sangre, obesidad, hipertensión arterial y/o intolerancia a la glucosa, lo que representa un enorme riesgo para desarrollar enfermedades cardiovasculares graves y/o Diabetes Mellitus tipo 2.

Caracterizado por la presencia simultánea o secuencial de algunas de las siguientes alteraciones:Los criterios suficientes para diagnosticar el síndrome metabólico en un paciente son: hipertensión arterial + obesidad abdominal +HDL bajas + triglicéridos altos + hiperglucemia.I, hiperinsulinemia compensadora. La mayoría de las personas con síndrome metabólico presentan resistencia a la insulina. El cuerpo produce insulina para desplazar la glucosa (el azúcar) hacia el interior de las células a fin de que éstas puedan usarla como energía. La obesidad, una característica frecuente de las personas con síndrome metabólico, impide que las células puedan responder debidamente a la insulina. Si el cuerpo no puede producir una cantidad suficiente de insulina para evitar la resistencia a esta sustancia, el nivel de azúcar en la sangre aumenta y, como consecuencia, podría desarrollarse la diabetes.

El síndrome metabólico puede ser el comienzo de la diabetes tipo 2 , Resistencia a insulina/intolerancia a la glucosa/hiperglucemia (glucemia >110 mg/dl) aterogénica (aumento de triglicéridos (TG) VLDL, disminución del colesterol HDL (cHDL),Dislipidemia a) Disminución de las lipoproteínas de alta densidad (HDL) (<40>150 mg/dL) c) Aumento de las lipoproteínas de baja densidad (LDL) (160 mg/dL) d) Aumento de la apolipoproteína B partículas de colesterol LDL "pequeñas y densas"). Obesidad visceral y troncal (depósitos de grasa en los órganos abdominales y en la mitad superior del cuerpo).

El diagnóstico de la obesidad asociada al síndrome metabólico se basa en los cambios del diámetro de la cintura (>88 cm en mujeres y > 102 cm en hombres y del índice cintura/cadera (> 0.85 en mujeres y > 0.90 en hombres). hipertensión arterial (HTA), Hipertensión arterial(>130/>85mmHg) 5). Estado microinflamatorio-aumento de la proteína C-reactivahiperuricemia, alteracioneshematològicas y de la fibrinolisis (niveles elevados del inhibidor de factor activador del plasminógeno, PAI 1, estado pretrombótico), disfunción endotelial y presencia de niveles circulantes elevados de marcadores de inflamación (ej: Proteína C Reactiva -Estado protrombótico - aumento de la concentración plasmatica de fibrinogeno y del inhibidor del activador de plasminogeno (PAI-1) Los parámetros más extendidos para identificar el SM son los propuestos, de manera simplificada, por el NCEP ATP-III (2001), actualizados posteriormente por la American Heart Association (2005): Obesidad abdominal (perímetro cintura) Hombres: >102 cm. Mujeres: >88 cm. Triglicéridos Hombres: ≥150 mg/dl Mujeres: ≥150 mg/dl o tratamiento farmacológico para los TG cHDL Hombres: <40>

CRITERIOS DE CONTROL ,PARA UNA VIDA SALUDABLE:

Estilo de vida saludable (incrementar y/o mantener la actividad física, realizar una dieta cardiosaludable y evitar la obesidad y el sobrepeso) (A en prevención secundaria y B en prevención primaria) Supresión del hábito tabáquico. Cifras de presión arterial: Inferiores a 140/90 mmHg en población general. (B) Inferiores a 130/80 mmHg en diabéticos (B) y en prevención secundaria (D) Inferiores a 125/75 mmHg en pacientes con insuficiencia renal y/o proteinuria.

Cifras de colesterol y otras fracciones lipídicas: En población general: colesterol total inferior a 200 mg/dl o colesterol LDL inferior a 130 mg/dl. (D). Pacientes con enfermedad cardiovascular establecida o diabéticos: colesterol total inferior a 175 mg/dl o colesterol LDL inferior a 100 mg/dl. (A) Colesterol HDL superior a 40 mg/dl en varones y 50 mg/dl en mujeres, y cifras de triglicéridos inferiores a 150 mg/dl. (C) En pacientes con diabetes los objetivos para HbA1c serán inferiores a ≤ 6,1% (B), glucosa en plasma venoso inferior a 110 mg/dl y autocontroles preprandiales entre 70-90 mg/dl y posprandiales entre 70-135 mg/dl.

ACTITUDES POSITIVAS:

Elegir dietas saludables es una parte integral del manejo del riesgo. Una dieta sana y equilibrada reduce el riesgo a través de diversos mecanismos, entre los que se encuentran la disminución de peso, el descenso de la presión arterial, la mejora del perfil lipídico plasmático, el control de la glucemia y reducción de la predisposición a la trombosis.

Recomendaciones generales:

- La dieta debe ser variada y proporcionar una ingesta calórica adecuada para el mantenimiento del peso ideal.

- Los alimentos cuyo consumo debe fomentarse son los siguientes: frutas y verduras, cereales integrales y pan, productos lácteos bajos en grasa, pescado y carne magra. La dieta mediterránea suplementada con frutos secos, básicamente nueces, ayuda a reducir el síndrome metabólico. El poder antioxidante de los nutrientes de la Dieta Mediterránea. Para que una dieta que cumpla con los requisitos de equilibrada hay que comer un poco de todo, hacer varias comidas al día con alimentos frescos y ricos en fibra, que aporten las necesarias calorías para la actividad diaria.

- Evitar alimentos precocinados y refinados, y reducir al máximo el consumo de grasas saturadas. Los hábitos alimentarios característicos de la dieta mediterránea se caracterizan por un elevado consumo de alimentos naturales y frescos de temporada, sin a penas procesar, pasta, arroz, legumbres, frutos secos, frutas y verduras, el consumo frecuente de pescado y el uso de aceite de oliva como principal grasa culinaria, así como el consumo moderado pero notorio de vino tinto en las comidas, junto a un consumo bajo de carne roja (una vez al mes), de azucares simples (miel), de leche, mantequilla y nata.

- Otra costumbre importante a destacar, es el uso de especies y condimentos variados en especial el ajo , la cebolla y el perejil , indispensables en la cocina popular mediterránea conjunto de alteraciones metabólicas que se asocian con la obesidad abdominal, un aumento de la glucosa en la sangre o diabetes, un colesterol HDL (bueno) bajo y una elevada presión sanguínea, todos ellos factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares.

- También es frecuente el uso de limón y otros cítricos , el vinagre, la pimienta y otras hierbas aromáticas como orégano, romero, tomillo, laurel e hinojo, que suponen una alternativa saludable a la sal.

- El consumo de verduras y frutas frescas es muy superior al resto de países europeos , no hay que olvidar que aportan carotenos y tocotrienoles que actúan como antioxidantes (zanahorias, col, coliflor, brécol , repollo, son fuente importante de ácido fólico, vitamina B6 , B12 , minerales y se recomiendan cinco raciones al día, una de ellas aconsejable que sea cruda. - Los cereales son aconsejables integrales. Las frutas son de gran importancia para la alimentación equilibrada en cualquier etapa de la vida , por lo que se recomienda consumir al menos 3 - 4 piezas de fruta al día.

DRA ESTER MATZKIN.

OIGA POR FAVOR:

2009-09-07T09:00:00.008+02:00

Expertos del hospital de Madrid, Sanchinarro, han conseguido implantar por primera vez en el oído medio un audífono. Este ingenio es completamente invisible desde el exterior al estar colocado dentro del oído del paciente. Utiliza el tímpano y los huesos de este para captar el sonido, en lugar de utilizar la tecnología del micrófono. Para muchas personas que padecen alguna disminución de audición, la única alternativa era emplear una prótesis acústica, o audífono. Los inconvenientes que se plantean son para todos aquellos que realizan deporte o padecen alguna enfermedad en la piel. Esta nueva solución, totalmente implantable, permite hacer una vida cotidiana sin grandes inconvenientes. El aparato en si es completamente invisible y se adapta a la anatomía natural del cuerpo, proporcionando una audición óptima.

El "efecto tapón" está totalmente paliado puesto que el implante "Esteem" no funciona introduciéndose en el oído del paciente. Utiliza el tímpano para procesar el sonido y mediante un traductor que capta las vibraciones del yunque, así las ondas sonoras se propagan por el canal auditivo y pone en movimiento la membrana del tímpano, consiguiendo la vibración de los huesecillos del oído medio, explica el doctor Francisco Antolí-Candela, jefe del Servicio de Otorrinolaringología del Grupo Hospitales de Madrid, al que pertenece el Hospital de Sanchinarro.

Lo novedoso de esta técnica con respecto a las anteriores es que mediante la utilización de la fisiología del propio paciente se capta el sonido, en lugar de emplear medios artificiales (micrófono) para conseguirlo. "De esta forma la calidad de la audición es superior, ya que se aprovecha el oído externo completo y gran parte del oído medio”, afirma el doctor Alejandro Harguindey, miembro del Servicio de Otorrinolaringología del Grupo HM.

Este nuevo aparato no requiere cambio ni recarga de pilas como sucede con otros, sino que el cambio se produce cada cuatro o cinco años. Al llevar una batería que funciona según el sistema de los marcapasos, cuando la pila se ha agotado el proceso es sencillo: Se vuelve a intervenir al paciente, a través de una pequeña incisión para colocar una nueva pila.

Hasta el momento, esta intervención únicamente se había realizado en Estados Unidos, Francia, Italia, Suiza, Irán y la India desde 1998. Los resultados de estas operaciones han sido muy satisfactorios ya que el 58% de los pacientes escuchan mejor con este implante que con los audífonos convencionales. El 93% de los casos el nivel es tan alto que los pacientes lo recomendarían a cualquier otra persona en su misma situación, asegura el doctor Antolí-Candela. Tan sólo el 2% de los implantes han tenido que ser extraídos por problemas derivados de una técnica quirúrgica deficiente.

CONSULTORIO EN CASA: ACTITUDES EN TRATAMIENTOS .GRIPE N1H1:

2009-09-04T09:00:00.012+02:00

21 DE AGOSTO DE 2009 | GINEBRA – “La OMS ha dado a conocer hoy las directrices para el uso de los antivíricos en el tratamiento de los pacientes infectados con el virus H1N1 pandémico”.

Las directrices representan el consenso logrado por un cuadro internacional de expertos que examinaron todos los estudios publicados acerca de la inocuidad y eficacia de estos medicamentos. Se prestó especial atención al empleo del oseltamivir y el zanamivir para prevenir la gripe grave y la muerte, disminuir la necesidad de hospitalización y acortar la estancia hospitalaria.

Actualmente, el virus pandémico es sensible al efecto de ambos medicamentos, llamados inhibidores de la neuraminidasa, pero resistente a otra clase de antivíricos, los inhibidores de M2.

A nivel mundial, la mayoría de los enfermos infectados por el virus pandémico presentan los síntomas gripales característicos y se recuperan plenamente al cabo de una semana, incluso si no reciben ningún tratamiento médico. Las personas por lo demás sanas que padecen una gripe sin complicaciones no necesitan tratamiento con antivíricos.

Desde un punto de vista individual, las decisiones sobre el tratamiento de un paciente determinado deberían basarse en su estado clínico y en lo que se sabe acerca de la presencia del virus en la comunidad.

En las zonas donde el virus está circulando ampliamente en la comunidad, el personal sanitario que atiende a pacientes con un síndrome gripal debe dar por sentado que la causa es el virus pandémico. Las decisiones sobre el tratamiento no deben posponerse hasta obtener la confirmación de la infección por el virus H1N1 mediante pruebas de laboratorio.

Esta recomendación se fundamenta en los informes, procedentes de todos los lugares donde se han producido brotes epidémicos, que señalan que el virus H1N1 se convierte rápidamente en la cepa dominante.Los casos graves se deben tratar de inmediato.

Los datos de investigación examinados por el cuadro de expertos indican que el oseltamivir, cuando se prescribe correctamente, puede disminuir considerablemente el riesgo de neumonía (una de las principales causas de muerte por gripe pandémica o estacional) y la necesidad de hospitalización.

En el caso de los pacientes que padecen una gripe grave o cuyo estado clínico empieza a deteriorarse, la OMS recomienda administrar de inmediato el tratamiento con oseltamivir. Varios estudios han demostrado que el tratamiento temprano, de preferencia en las primeras 48 horas a partir del inicio de los síntomas, se acompaña a menudo de un mejor desenlace clínico. Los pacientes con una gripe grave o cuyo estado se deteriora deben ser tratados aunque ya haya transcurrido más tiempo. Si por cualquier motivo no se puede utilizar el oseltamivir, se puede administrar zanamivir.

Esta recomendación rige para todos los grupos de pacientes, en particular las embarazadas, y para todos los grupos etarios, en especial los niños pequeños, incluidos los menores de 1 año.

La OMS recomienda el tratamiento con oseltamivir o zanamivir de los pacientes aquejados de otros trastornos subyacentes que aumentan el riesgo de sufrir una gripe más grave. El tratamiento de estas personas debe empezar lo antes posible una vez que hayan aparecido los síntomas, sin esperar a conocer los resultados de las pruebas de laboratorio.

Como las embarazadas forman uno de los grupos con mayor riesgo, la OMS recomienda administrar el tratamiento antivírico a las embarazadas tan pronto como sea posible una vez que se hayan presentado los síntomas.

Por otra parte, la presencia de trastornos subyacentes no predice invariablemente la aparición de todos los casos de gripe grave, ni siquiera de la mayoría. A nivel mundial, más o menos 40% de los casos graves se están observando en niños y adultos, por lo común menores de 50 años, que anteriormente estaban sanos.

Algunos de estos enfermos experimentan un deterioro repentino y muy acelerado de su estado clínico, por lo común al quinto o sexto día a partir del inicio de los síntomas.

El deterioro clínico se caracteriza por neumonía vírica primaria, que destruye el tejido pulmonar y no reacciona a los antibióticos, y la insuficiencia de muchos órganos, especialmente el corazón, los riñones y el hígado. Estos enfermos tienen que ser internados en la unidad de cuidados intensivos, donde se les puedan administrar distintos tratamientos además de los antivíricos.

El personal sanitario asistencial, los pacientes y las personas que cuidan de ellos en casa tienen que estar muy alerta para detectar los signos de advertencia que indican la evolución hacia una forma más grave de la gripe con el fin de tomar medidas urgentes, entre ellas el tratamiento con oseltamivir.

En casos de gripe grave o que empeora, los médicos pueden considerar la conveniencia de administrar dosis más altas, y por más tiempo, de oseltamivir que las que se prescriben normalmente.

El uso de antivíricos en los niños La reciente publicación de dos revisiones clínicas ha suscitado algunas dudas con respecto a la conveniencia de administrar antivíricos a los niños.

Ambas revisiones se basaron en datos que fueron considerados por la OMS y su cuadro de expertos al preparar las directrices actuales y se reflejan plenamente en sus recomendaciones.

La OMS recomienda la pronta administración de antivíricos a los niños aquejados de una gripe grave o que empeora, así como a los que presentan riesgo de sufrir una gripe más grave o complicada. La recomendación se refiere en particular a los niños menores de 5 años, pues a esta edad existe un riesgo mayor de padecer una gripe más grave.

Los niños mayores de 5 años y que por lo demás están sanos no necesitan el tratamiento con antivíricos a menos que la gripe persista o empeore.

Signos de peligro en todos los pacientes:

El personal asistencial, los pacientes y quienes los asisten en casa tienen que estar alerta ante la aparición de signos de peligro que indican la posible progresión hacia una gripe más grave. Como ésta puede evolucionar con gran rapidez, se debe buscar atención médica inmediata cuando en una persona con infección presunta o confirmada por el virus H1N1 aparezca cualquiera de los signos siguientes:

•Sensación de falta de aire, ya sea en reposo o al hacer esfuerzos físicos. •Dificultad para respirar.
•Aspecto azuloso o amoratado de la piel y los labios.
•Esputo sanguinolento o de color anormal.
•Dolor torácico.
•Alteraciones de la conciencia.
•Fiebre elevada que persista por más de tres días.
•Caída de la presión arterial.

En los niños, los signos de peligro consisten en respiración acelerada, dificultad para respirar, torpor, dificultad para despertarse y pocas ganas o ninguna de jugar.

BIBLIOGRAFÍA [1] Neuraminidase inhibitors for treatment and prophylaxis of influenza in children: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Shun-Shin M, Thompson M, Heneghan C et al. BMJ 2009;339:b3172; doi:10.1136/bmj.b3172 [2] Prescription of anti-influenza drugs for healthy adults: a systemic review and meta-analysis. Burch J, Stock C et al. Lancet Infect Dis 2009; doi:10.1016/S1473-3099(09)70199-9.

DRA ESTER MATZKIN

XI CONGRESO DE METODOLOGÍA DE LAS CIENCIAS SOCIALES Y DE LA SALUD.

2009-09-02T09:00:00.012+02:00

El congreso de Metodología es de ámbito nacional y se organiza bianualmente con el auspicio de la Asociación Española de Metodología de las Ciencias del Comportamiento (AEMCCO).

Persigue promover y fomentar el intercambio de conocimientos entre profesores, investigadores, profesionales y alumnos interesados por cuestiones metodológicas en el campo de las Ciencias Sociales, de la Educación, de la Salud y del Comportamiento. Los contenidos científicos del congreso se organizarán a través de las siguientes actividades:

* Seminarios pre-congreso, dirigidos a investigadores, estudiantes o profesionales sobre temas monográficos de interés.

* Conferencias, impartidas por especialistas de reconocido prestigio sobre diversos temas de interés.

* Simposios, reunión de expertos para exponer y desarrollar un tema de forma completa y desde diversos enfoques.

* Mesas redondas, en las que invitados abordarán temas metodológicos de interés.

* Sesiones paralelas, en las que se agruparan por temática las comunicaciones orales.

* Pósters, presentación gráfica de un trabajo científico.

Fecha del congreso:
15-18 septiembre 2009.
El día 15 de septiembre se dedicará a actividades pre-congreso.

Lugar de celebración:
Hotel NH Málaga.
Avda. Río Guadalmedina S/N. 29007. Málaga.

Programa científico del congreso disponible aquí.

V CONGRESO NACIONAL DE PERIODISMO SANITARIO:

2009-09-02T09:00:00.010+02:00

Se celebrará en Madrid el 23 y 24 de octubre.

El V Congreso Nacional de Periodismo Sanitario vuelve a Madrid, tras su paso en los últimos tres años por Toledo, Sevilla y Zaragoza. Se celebrará en el Auditorio de la Fundación Rafael del Pino (C/ Rafael Calvo, 39) el 23 y el 24 de octubre, viernes y sábado, los días preferidos por la mayoría de los socios de ANIS, según la encuesta que se distribuyó en Zaragoza.

En la misma encuesta, la mitad de los participantes también escogieron Barcelona como ciudad para programar el congreso de este año. Sin embargo, como explicó el presidente de ANIS, José Manuel González Huesa, en la Asamblea General Ordinaria que se celebró el lunes en la Asociación de la Prensa de Madrid la crisis ha obligado a posponer la visita a la ciudad condal y a las otras ciudades escogidas en segundo y tercer lugar: Valencia y Valladolid. Programar el encuentro en la capital de España reduce sensiblemente los costes, ya que se evitan los costes de desplazamiento y alojamiento de los socios de Madrid, alrededor del 60% de los participantes en el congreso. En este contexto económico y profesional, el tema del congreso es: “Crisis económica y sistema sanitario. Periodismo en tiempos de crisis. El reto es conseguir entre todos que el V Congreso Nacional esté a la altura del de Zaragoza en el que el 70% de los partipantes calificaron el nivel como "alto".

Más informacion aquí.

DIABETES MELLITUS: AMENAZA FANTASMA.

2009-08-28T09:00:00.015+02:00

En estos tiempos que corren, el estilo de vida que se adhiere a nuestro día a día, refleja una mala alimentación que está deteriorando paulatinamente nuestra salud. Cada diez segundos fallece en el mundo una persona por causas relacionadas con la diabetes. Una dieta sana y ejercicio físico regular podrían prevenir más de la mitad de casos, según afirma Pedro Conthe, vicepresidente de la SEMI (Sociedad Española de Medicina Interna) y miembro de la SED (Sociedad Española de Diabetes).

Una persona que tenga cierta predisposición genética a desarrollar esta enfermedad o se encuentre en estado prédiabetico, con niveles de glucosa superiores a la media, puede evitar desarrollar diabetes reduciendo el consumo de alcohol, dejando de fumar o practicando una dieta saludable, entre otras más prevenciones.

Esta enfermedad, a pesar de sus inconvenientes, esta pasando desapercibida en la sociedad. Los expertos nos recuerdan que el pronóstico es peor de lo que comúnmente se entiende. En España se calcula que del 8 al 10 por ciento de la población es diabética. Un tercio de los hospitalizados en nuestro país padece esta enfermedad.

En los últimos años la prevalecía de la diabetes esta aumentado de forma espectacular. Se prevé que pasemos de una prevalencia del 6% actualmente al 7,5 en 2025, según datos de los expertos.

La proporción de población que padece la enfermedad sin saberlo también es “muy alta”, especialmente la diabetes tipo 2 -en la que el organismo es incapaz de hacer un correcto uso de la insulina, en combinación con un déficit relativo de esta sustancia- hasta el 50 por ciento de la población mundial tiene diabetes y lo ignora, ya que, como explica el médico, se puede ser diabético y “no tener síntomas claros”.

En esta línea, Conthe asegura que, popularmente, todavía existe cierto desconocimiento sobre la enfermedad, ya que la gente se centra en el aumento de los niveles de glucosa, y “se olvida de que la diabetes es una enfermedad mucho más compleja y eminentemente cardiovascular”. Del 75 al 80 por ciento de las complicaciones que se derivan de la diabetes -tales como cardiopatía, ceguera, problemas en las extremidades o daño en el riñón- son problemas cardiovasculares.

De hecho, la enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en la diabetes, representando el 50 por ciento de todos los fallecimientos, y las personas con diabetes tipo 2 presentan una probabilidad del doble de tener un infarto de miocardio o un infarto cerebral en comparación con las personas que no tienen diabetes, “por lo que es tan importante llevar un buen control de los niveles de glucosa y una vida sana”.

DECALOGO DEL MITO SOBRE LA DIABETES:

Mito 1: El consumo desmedido de dulces y azúcar es lo que provoca o causa la diabetes:

Esta creencia es errónea. Muchas personas creen que la diabetes es provocada por la ingesta de dulces y golosinas en abundancia. Pero la diabetes no es un castigo para golosos o amantes del sabor dulce. El azúcar no proporciona los nutrientes necesarios para la buena función del cuerpo, pero en sí no causa la diabetes. El consumo del azúcar (y otros CHOs y proteínas) hace que el cuerpo produzca una hormona pancreática, que es la insulina. La insulina permite que el cuerpo mantenga un nivel normal de azúcar en la sangre. La diabetes se debe a la falta de insulina (diabetes1) o al rechazo a la insulina por parte de las células del organismo (diabetes2), y no se debe a un exceso de azúcar en la dieta. Hay personas que han aceptado este mito falso y que no logran comprender cómo pueden tener la diabetes si nunca comieron dulces.

La diabetes1 es una condición que aparece por razones no completamente conocidas y mayormente de forma independiente de la alimentación de la persona, mientras que la diabetes2 se relaciona con factores genéticos (un historial de diabetes en la familia) y ambientales (la presencia de sobrepeso u obesidad y de los hábitos de una vida sedentaria [falta de actividad física suficiente]). El consumo de muchas calorías y la falta de suficiente actividad física pueden favorecer el sobrepeso. Así, el consumo de azúcar puede influir en la diabetes2 en la medida en que contribuye al sobrepeso, pero en sí el consumo de azúcar no es causa directa de la diabetes.

Este mito erróneo puede crear falsas culpas y arrepentimientos innecesarios. Además, esta creencia errónea crea el peligro de que la persona piense que solamente reemplazando el consumo de azúcar por edulcorante artificial no calórico y evitando los postres y golosinas, el trastorno glucémico (la diabetes) se corrigirá y no será necesario consultar al equipo de salud (endocrinólgo, Educador en Diabetes Certificado, nutricionista) ni seguir un plan de alimentación adecuado. En la actualidad, se sabe que no son los azúcares ni los CHOs en especial los que deban de suprimirse. Los elementos centrales del autocuidado alimenticio prudente de la diabetes son la regularidad calórica de los alimentos y el aporte de las calorías necesarias para permitir un peso saludable.

El sobrepeso, una insuficiencia de actividad física y un historial de diabetes en la familia incrementan los riesgos de padecer la diabetes2. Una dieta saludable, la actividad física frecuente y el control del peso ayudan a prevenir la diabetes2.

Mito 2: La diabetes es una condición hereditaria:

La diabetes no se hereda; lo que puede heredarse es la predisposición a desarrollarla. La diabetes sí tiende a presentarse en la misma familia, aunque no necesariamente en la misma generación. Es decir, un abuelo puede padecer la diabetes y después su nieta la desarrolla. Es más común heredar la predisposición a la diabetes2 que la predisposición a la diabetes1. Los padres a veces se sienten culpables al pensar que transmitieron la condición a sus hijos, pero no es así, porque la diabetes1 no se hereda tan directamente. En el caso de la diabetes1, aun entre los gemelos idénticos, la concordancia sólo llega a 50%, queriendo decir que aun en dos personas con los mismos factores genéticos, la diabetes1 no necesariamente se desarrolla en ambas. La predisposición comúnmente no se hereda en forma directa en el caso del diabetes1 (madre o padre al hijo o hija).

Cualquier persona puede presentarse con la diabetes1, en cualquier etapa de la vida. Sin embargo, la diabetes1 típicamente se presenta antes de los 30 años de edad. La diabetes2 típicamente se desarrolla después de los 30 años de edad y típicamente se presenta en las personas con sobrepeso u obesidad.

Mito 3: La diabetes se hereda por la línea materna:

Esta creencia no es correcta. Un niño nacido de una madre que tiene la diabetes1 tiene una probabilidad de 2% de desarrollar la diabetes. Cuando el padre tiene la diabetes1, el mismo niño tiene una probabilidad de 6% de desarrollar la diabetes.

La probabilidad de que el niño desarrolle la diabetes si la madre y/o el padre tiene la diabetes2 no se sabe con precisión, ya que dependerá del origen étnico, la edad y la ausencia o presencia de sobrepeso u obesidad. Un niño cuya mamá o papá padece la diabetes2, tiene un riesgo teórico de 33% de desarrollar la diabetes.

Mito 4: Existen médicos, vacunas, terapias, hierbas y alimentos que curan la diabetes:

La diabetes no tiene cura; sin embargo, es controlable si se sigue un estilo sano de vida, con actividad o ejercicio físico, un plan de alimentación diseñado para al control de la diabetes y los medicamentos necesarios (insulina y/o antidiabéticos orales). Este estilo de vida permite un buen control de la glucosa sanguínea y la prevención o demora del desarrollo de las compliaciones tardías de la enfermedad.

La sávila, el xoconoxtle y los tés no curan la diabetes. Es un tratamiento integral que puede disminuir significativamente las complicaciones de la diabetes. Las dietas de las personas con diabetes deben de ser personalizadas. El nutriólogo puede diseñar un plan de alimentación idóneo para la persona con diabetes.

Mito 5: El homeópata y los tratamientos naturistas o de la medicina alternativa curan la diabetes:

El propósito de la medicina holística u holista (palabra que proviene del griego holos que significa "todo" o "entero") es encargarse del estudio “integral” de la condición del paciente y para ello se contemplan tres ámbitos o contextos: el biológico, el psicológico y el social. En el caso de las personas que padecen la diabetes, por ejemplo, se les puede sugerir algunas técnicas de relajación y del manejo del estrés, logrando con ello una mejora en el sentimiento de bienestar. Esto no cura la diabetes.

Algunas terapias complementarias (por ejemplo, el yoga, los masajes corporales, la meditación) tienen un rol positivo en el manejo de la diabetes; no son sustitutos del tratamiento convencional.

Mito 6: La insulina cura la diabetes:

Actualmente no hay cura para la diabetes. La insulina por sí sola no cura la diabetes. La insulina facilita el control de los niveles de glucosa en la sangre, pero esto no cura la condición. La insulina es una hormona que ayuda a mantener los niveles de azúcar en la sangre en los rangos óptimos (cercano a 70 - 100 mg/dL). En la diabetes1, la insulina inyectada se utiliza como tratamiento de reemplazo porque el páncreas ya no produce la insulina que el cuerpo necesita. En la diabetes2, se emplean el plan de alimentación, la actividad física y el ejercicio físico, los medicamentos (antidiabéticos orales), la educación diabetológica y en ocasiones la insulina para un óptimo control de la diabetes.

Mito 7: Si la persona con diabetes2 baja de peso, se le cura la diabetes:

Normalmente una reducción de peso permite un control más fácil de la diabetes2. La mejora del control lograda se debe a una reducción consecuente de la resistencia a la insulina. La resistencia a la insulina está presente en la diabetes2, tanto en la gente delgada como en la gente obesa. Es probable que los cambios en la dieta y la adición del ejercicio físico, que juntos permiten la reducción de peso, también contribuirán a la mejora del control de la diabetes2. Hasta la fecha, la diabetes2 no son curables, aun con una reducción de peso corporal.

Mito 8: Las personas con diabetes que utilizan la insulina se hacen adictas a ella:

La insulina no es un narcótico y no es adictiva. La insulina es una hormona natural, producida constantemente por el páncreas del cuerpo humano sin diabetes. Así, es una hormona esencial y básica para la vida. Antes del descubrimiento del proceso de producir la insulina en el laboratorio, las personas con la diabetes1 solían morir rápidamente (en menos de 52 semanas) después del diagnóstico de la condición.

Hay sustancias que son adictivas. Ninguna de estas sustancias (nicotina, alcohol, cocaína, por ejemplo) es hormona y ninguna está producida naturalmente en el cuerpo humano. El mito de la adicción tal vez se explica por el hecho de que actualmente no hay cura para la diabetes. Como consecuencia, las personas con diabetes1 (y muchas personas con diabetes2) no pueden dejar de utilizar el más natural y seguro tratamiento para la condición, que sigue siendo la insulina. No poder dejar de utilizar la insulina no es por adicción, sino por el rol esencial de la insulina en la salud y en la continuación de la vida; sin la insulina, el cuerpo humano simplemente no puede funcionar correctamente.

Mito 9: El uso de la insulina causa la ceguera:

Este mito es común y falso. Tendría su origen en que cuando se inicia (desafortunadamente como elección de último recurso) el tratamiento insulínico en las personas que presentan retinopatía irreversible y progresiva en sus ojos, la insulina no detendrá el desarrollo ya iniciada de la ceguera. La retinopatía es debida a la hiperglucemia crónica que resulta de la ausencia de suficiente insulina en la circulación.

Cuando la ceguera empieza antes del uso de la insulina, ésta no remediará la retiniopatía proliferativa que resulta en la ceguera. Siendo demasiado avanzada la progesión del daño a los ojos, la insulina no previene la continuación del daño ya establecido en los ojos. En el caso de las personas con diabetes, la ceguera no se presenta de un día para otro. Y no se desarrolla como consecuencia del uso de la insulina, sino de su ausencia en cantidades correctas. Lo que favorece la ceguera es un control inadecuado de la diabetes, con hiperglucemia crónica provocada por niveles insuficientes de la insulina. En cambio, la insulina es la hormona que permite un óptimo control de la diabetes, el cual normalmente puede prevenir la ceguera.

De hecho, desde 1921-1922 cuando la insulina fue producida comercialmente por la primera vez, la insulina ha hecho posible que mucha gente haya evitado la ceguera. Cada año los laboratorios Eli Lilly ofrecen premios y reconocimientos a las personas que han utilizado la insulina a través de 50 años para evitar las complicaciones. Ninguna de estas personas es ciega. El uso diario de la insulina permite que la persona con diabetes evite los daños serios (causados por la hiperglucemia crónica) a los pequeños vasos sanguíneos en los ojos y en otros tejidos del cuerpo (riñón, pie).

Sin embargo, la ceguera sigue siendo una complicación tardía de la diabetes inadecuadamente tratada, lo cual quiere decir que sin la presencia de la insulina adecuada, los niveles de glucosa sanguínea suben y, si las subidas son crónicas, inevitablemente dañan los tejidos delicados de los ojos. El exceso crónico de glucosa circulando por los vasos sanguíneos de los ojos es lo que provoca la complicación conocida como retinopatía proliferativa, que con el tiempo puede causar ceguera.

La retinopatía diabética no proliferativa o pre-proliferativa, cuando ya está establecida, es susceptible de empeorar temporalmente si la optimización del control de la glucemia se implementa de una forma rápida y abrupta. Por eso, cuando la persona con diabetes ya tiene retinopatía, los ajustes del tratamiento insulínico suelen hacerse de una manera paulatina y, en los mejores casos, temprana.

Mito 10: La persona con diabetes sólo debe comprar y comer productos "dietéticos" o "light":

Erróneamente, muchas personas con diabetes creen que sólo deben comer los productos que han sido elaborados específicamente para los afectados por la condición (por ejemplo, golosinas sin azúcar, mermeladas sin azúcar, chocolate "diabético" o pan "dietético"). Los comestibles comercializados en versiones especiales para los con diabetes no ofrecen beneficios importantes.

Todos los alimentos que contienen CHOs (aun en cantidades reducidas) subirán los niveles de glucosa sanguínea. Existen versiones dietéticas de productos que son bajos en grasa pero que contienen la misma (o mayor) cantidad de CHOs que los productos originales. Por eso, hay que leer cuidadosamente las etiquetas de información nutrimental que acompañan los productos dietéticos. Sabiendo el tamaño y valor calórico de la porción del producto y la distribución total de componentes (proteínas, CHOs, fibra y grasa) recomendada durante el día, la persona con diabetes puede evaluar la utilidad de estos productos dietéticos en su plan de alimentación.

Reduciendo el tamaño acostumbrado de la porción o alterando un poco los ingredientes, la persona con diabetes puede producir su propia comida "dietética," y así disfrutar la mayoría, si no todos, de sus platillos favoritos y preferidos. Por lo regular, los productos "dietéticos" comercializados son más caros que los mismos productos en su presentación original y no dietética.

Las personas con diabetes pueden comer las mismas comidas que las personas sin diabetes disfrutan. La dieta saludable recomendada para las personas con diabetes (con reducidas cantidades de sal, grasas y azúcares simples y con suficientes frutas, verduras, legumbres, proteínas, CHOs y fibra) es igual a la recomendada para las personas sin diabetes.

PREVENCIÓN GRIPE A (H1N1) EN CENTROS EDUCATIVOS:

2009-08-25T09:00:00.010+02:00

El pasado día 12 de Agosto, el ministerio de sanidad hizo público un informe con las recomendaciones, medidas de prevención y control ante la gripe A (H1N1) en los centros educativos.

Una de las medidas que se discuten en las últimas semanas es la utilidad de cerrar escuelas como medio para disminuir la incidencia y la mortalidad por gripe A (H1N1), o al menos reducir la difusión de la infección. La evidencia científica existente acerca de esta medida no es concluyente ya que los efectos positivos pueden atribuirse a otras estrategias concomitantes. Por otra parte, el cierre de escuelas tiene efectos socialmente adversos entre los que destaca el potencial absentismo de los profesionales de servicios esenciales que sean padres de niños en edad escolar.

Además, podría ocurrir que algunas escuelas se puedan ver obligadas a interrumpir su actividad docente precisamente como consecuencia del absentismo inducido por la gripe en maestros u otro personal, de forma que conviene prever esta eventualidad desde los organismos de la administración sanitaria y educativa conjuntamente. Hay que tener en cuenta que la escuela es un servicio público, y como tal debe permanecer al servicio de la comunidad, incluso en circunstancias de elevado absentismo. Los padres están en su derecho de no enviar a sus hijos a la escuela si creen prudente hacerlo así, pero esta debe mantenerse abierta y asegurar que los que asistan a ella ocupen su tiempo en actividades provechosas.Recomendaciones En nuestro país el cuadro clínico de gripe A (H1N1) sigue manifestándose de manera leve en la mayoría de los casos. Por lo que, mientras la situación epidemiológica se mantenga similar a la actual, se considera que:

No es recomendable un cierre proactivo de centros escolares ni posponer el inicio del curso escolar. Los inconvenientes para la sociedad de una medida de este tipo superarían con creces las posibles ventajas en este momento.

Respecto a la eventual conveniencia de un cierre reactivo como consecuencia de la aparición de un brote de gripe A (H1N1) en un centro escolar, se considera que su valor para disminuir la extensión de la infección estará limitado por la posibilidad de implementar la medida precozmente y la capacidad para restringir los contactos entre los escolares fuera del centro escolar. Por estas razones, y teniendo en cuenta que los centros escolares son servicios públicos se debe intentar mantenerlos abiertos en la medida de lo posible, incluso en caso de absentismo masivo, permitiendo que sean los padres quienes decidan si llevar o no a sus hijos a ellos. No obstante, si se considera un cierre reactivo la decisión tendrá que:

Basarse en la situación epidemiológica y ser oportuna en el tiempo. Decisiones tomadas con retraso producirán más inconvenientes que ventajas.
Basarse en una evaluación de riesgo específica para el centro docente en cuestión considerando el impacto; social sobre el colectivo donde se asienta el centro y la factibilidad de la medida.

Para facilitar la toma de decisiones es recomendable realizar un trabajo previo en el que se incluya:

• Establecer conjuntamente con las autoridades educativas procedimientos y criterios de vigilancia de la afectación gripal (listas de absentismo con umbrales sospechosos, etc.) que permitan una comunicación rápida y oportuna de posibles brotes desde los centros educativos a los servicios de salud pública, lo que permitirá una rápida valoración del posible impacto epidemiológico y social en la adopción de medidas.

• Tener en consideración diferentes alternativas que deberían incluir como prioridad el mantenimiento de la actividad escolar y si esta no es posible al menos el mantenimiento de la actividad del centro con suspensión temporal de clases.

• Involucrar a los profesionales de educación y asociaciones de padres en el proceso tanto de definición de alternativas como de toma de decisiones.

Consideraciones.-

En la actual situación epidemiológica no está justificada ninguna medida restrictiva de manera que lo razonable es que la información pública se limite a este extremo. Es necesario continuar la evaluación de la situación epidemiológica y revisar estas recomendaciones a la luz de nuevos datos. El Comité se plantea profundizar en algunos aspectos mencionados en esta declaración y ofrecer un nuevo documento en unas semanas.

Enlaces de interes:

- Ministerio de Sanidad y Política Social.
- Recomendaciones a la población.
- Higiene en la manos eficaz.

CONSULTORIO EN CASA: ÁCIDO FÓLICO. PREVENCIÓN EN EL EMBARAZO DE MALFORMACIONES NEUROLÓGICAS.

2009-08-24T09:00:00.026+02:00

Una adecuada alimentación en edad fértil reduce el riesgo de malformaciones fetales. El tubo neural es la parte del embrión a partir de la cual se forman el cerebro y la médula espinal. Esta estructura, que comienza como una diminuta cinta de tejido, normalmente se dobla hacia adentro para formar un tubo aproximadamente 28 días después de la concepción. Si este proceso no se realiza bien y el tubo neural no se cierra por completo, se pueden producir defectos en el cerebro y en la médula espinal.

La situación de la madre previa a la concepción condiciona su fertilidad, así como el riesgo de que su descendiente tenga malformaciones congénitas. El ácido fólico es una vitamina B que ayuda a prevenir los defectos congénitos relacionados con el cerebro y la médula espinal (llamados defectos del tubo neural).Los defectos más comunes del tubo neural son la espina bífida (una malformación de la médula espinal y la espina dorsal que consiste en que éstas no se cierran completamente), la anencefalia (severo desarrollo insuficiente del cerebro) y el encefalocele (cuando el tejido cerebral sale hacia afuera de la piel a través de un orificio en el cráneo). Todos estos defectos ocurren durante los primeros 28 días del embarazo; generalmente antes de que una mujer sepa que está embarazada.

Por eso es tan importante que no sólo las mujeres que están planificando un embarazo ingieran suficientes cantidades de ácido fólico, sino todas aquellas que estén en edad fértil. Sólo un 50% de los embarazos son planificados. Por lo tanto, cualquier mujer que pueda quedar embarazada debe ingerir suficiente ácido fólico. El ácido fólico es útil en la prevención de estos defectos sólo si se toma antes de la concepción y durante la primera etapa del embarazo. Debido a que los defectos del tubo neural se originan durante el primer mes de embarazo (antes de que muchas mujeres sepan que están embarazadas) es importante que las mujeres tengan suficiente ácido fólico en su organismo antes de la concepción. Toda mujer debería consumir 400 microgramos de ácido fólico diariamente.

La dieta común de muchas mujeres no aporta en ningún caso más de 200 microgramos. Por eso se recomienda el uso diario de un complejo multivitamínico que contenga 400 microgramos de ácido fólico en su forma sintética. La forma sintética del ácido fólico es además más sencilla de asimilar por el organismo que dicha vitamina en su forma natural. Alimentos de origen vegetal ricos en vitamina B9 o ácido fólico son las legumbres (garbanzos, lentejas, etc.), y también vegetales de hoja verde como la espinaca, escarola, guisantes, alubias secas, cereales fortificados, frutos secos y semillas de girasol. Los granos enteros, como las almendras y la levadura de cerveza también son alimentos con vitamina B6 o ácido fólico. Algunos cereales para el desayuno son fortificados con el 25 al 100% del requerimiento diario de ácido fólico. Las carnes, son, en general alimentos pobres en ácido vitamina B9, pero se puede encontrar ácido fólico en los hígados de carnes como el de ternera y también en el pescado azul. El ácido fólico se pierde durante la cocción y en los alimentos conservados a temperatura ambiente.

Hígado de pollo: una taza = folatos 1024 mcg.
Espinacas hervidas: una taza = 249 mcg.
Zumo de naranja: una taza = 71,3 mcg.
Papaya: una taza = 50,4 mcg.
Habas cocidas: una taza = 148 mcg.
Aguacate: palta uno = 124 mcg.
Naranja: una pieza = 39,7 mcg.
Almendras: una taza = 79,2 mcg.
Cacahuetes: una taza = 332 mcg.
Lentejas: una taza = 340 mcg.

Los complejos multivitamínicos, los cereales enriquecidos para el desayuno y los productos de granos enriquecidos contienen una forma sintética de ácido fólico que el cuerpo puede absorber con más facilidad que el ácido fólico en su forma natural. Se da la circunstancia de que el ácido fólico sintético se absorbe mucho mejor (más del 40%) que la forma natural, por lo que la fortificación de ciertos alimentos con ácido fólico sintético es la mejor solución. Se sabe que el cuerpo absorbe más fácilmente el ácido fólico de suplementos vitamínicos o alimentos que han sido fortificados con ácido fólico sintético, tales como la harina, el arroz, la pasta y otros productos de granos.

Defectos del tubo neural después del nacimiento:

• Espina bífida — La columna vertebral no se desarrolla correctamente, causando parálisis parcial o total.
• Anencefalia — El cráneo no se cierra completamente y el cerebro no se desarrolla normalmente. Una dieta rica en comidas que contienen o que son enriquecidas con ácido fólico puede reducir el riesgo que el niño nazca con defectos del tubo neural.

El Instituto Médico (The Institute of Medicine) recomienda que una mujer aumente su consumo de ácido fólico sintético a 600 microgramos por día, una vez que haya quedado embarazada. Los estudios han demostrado que la ingestión de una dosis mayor de ácido fólico por día durante el mes previo y los primeros meses de gestación, puede reducir el riesgo de que un feto sufra NTDs en un 70%.

De todos modos, es importante que el consumo diario de ácido fólico por parte de la mujer no supere los 1000 microgramos diariamente. El ácido fólico, a veces llamado “folato”, es una vitamina del grupo B (B9) que se encuentra en los vegetales de hojas verdes, como la col y la espinaca, el jugo de naranja y los granos enriquecidos. Los estudios que se han hecho en forma repetida muestran que las mujeres que toman 400 microgramos (0,4 miligramos) diarios antes y durante los primeros meses de la gestación reducen el riesgo del bebé de nacer con defectos serios en el tubo neural. Teniendo en cuenta que las malformaciones se producen durante los veintiocho primeros días de gestación, cuando la mayor parte de las mujeres ignoran que están embarazadas y que, en torno al 50% de los embarazos no son planificados, conviene que las pautas nutricionales se dirijan a todas las mujeres en edad fértil.

Para aprender más sobre el ácido fólico y las multivitaminas pinche aquí.

DRA. ESTER MATZKIN.

GRACIAS POR ESTOS 9 AÑOS, SIN TI NO HUBIESE SIDO POSIBLE.

2009-08-21T09:00:00.015+02:00

Formación Alcalá, firma del sector editorial y de la formación a distancia especializada en el ámbito sanitario, ha sido reconocida por sus aportaciones en un sector novedoso y de alto valor. Dio sus primeros pasos un 21 de agosto 9 años atras, cargados de ilusión, aportando un puente de unión entre alumnos y una plataforma de cursos accesible, todo ello para conseguir el desarrollo académico y personal de todas las profesiones vinculadas a la salud.

Gracias a la fuerza de voluntad, tesón y trabajo del capital humano de Formación Alcalá, fue cuajando en la sociedad. Poco a poco se fue completando la oferta de cursos. Posteriormente se iniciaron nuevas singladuras en otras sendas literarias con el sello Alcalá Grupo, Zumaque editorial y sin olvidarnos de los mas “peques”, mil y un cuentos, editorial infantil.

Todos estos esfuerzos llamaron la atención en algunos sectores, proporcionaron algunos galardones. Los Premios Alas 2008 son premios otorgados por la Junta de Andalucía para reconocer el esfuerzo de internacionalización de las empresas andaluzas. En su octava edición, los premios se han consolidado como un instrumento movilizador del tejido empresarial andaluz con el fin de propiciar una mayor propensión exportadora del mismo, cumpliendo así uno de los objetivos marcados por el Plan Estratégico de Internacionalización de la Empresa Andaluza 2007-2010 del Gobierno andaluz.

Los premios “Jiennenses del Año” son una fiesta de la sociedad, en el sentido más preciso y amplio del término. En cierto modo, toda la sociedad jiennense está representada en ellos. Alcalá Grupo Editorial recibió este premio también en 2008.

“Formación Alcalá es reflejo de la nueva cosecha que se cría en esta fértil tierra blanca y verde, apostando en que la capa crezca por arriba y por abajo, en Tierras donde el aceite como vertido en un vaso de agua, oculta el contenido de otras labores. Si la cultura estuviera hecha de silencio quisiéramos saber su lenguaje. Me siento un ciudadano libro en esta república de las letras. Como a Cernuda, me preocupa el progreso, amo una Andalucía sin prisas, sensual, humana, habitada por gente que sepa apreciar la vida, dueña de su destino.” Rafael Ceballos Atienza, Gerente de Formación Alcalá.

TNDR: SANACIÓN CON LAS MANOS.

2009-08-20T09:00:00.010+02:00

Técnica Naturista Desbloqueante y Regeneradora.

En el transcurso diario de la vida y desde la infancia, incluso en el vientre materno, los influjos del mundo exterior van creando perturbaciones en nuestra mente: emociones bloqueadas o reprimidas, experiencias difíciles, frustraciones, traumas, etc. Todas tienen su reflejo en el cuerpo bioenergético o cuerpo físico-psíquico en forma de bloqueos energéticos, o lo que es lo mismo, toda afección mental queda alojada en algún lugar de nuestro cuerpo bloqueando su funcionamiento natural, provocando a la larga, distintos trastornos e incluso enfermedades.

Esta técnica, masaje TNDR, se plantea como una introspección en nuestro mundo interno para liberar emociones y conectar con nuestra fuerza interior. Poder sentir la vida fluyendo por nuestras venas. La respiración comunica el consciente con el inconsciente.

Según afirma el Dr. Cayo Martín Valencia, hallador del TNDR, siempre tuvo en mente algunas preguntas sobre la contradicción que observaba en la materia médica. A partir de estas interrogantes, dieron lugar a ciertas reflexiones por las cuales se inicio este sistema de sanación.

Si sufrimos una fractura ósea, en pocas semanas el organismo restablece la estructura anatómica maltrecha, dejando el hueso en perfecto estado de funcionamiento. Sin embargo, algunas afecciones como la artrosis, fruto del desgaste óseo, no son tan fáciles de sanar, a pesar de que al cuerpo le debería costar menos trabajo recuperar un desgaste que una fractura.

Con estas disyuntivas continuas en su mente, ha ido observando, estudiando y tratando a numerosos pacientes desde 1980, fecha en la que inició su camino profesional. Ha encontrado respuestas, hechos clínicos indiscutibles, demostrables, que están dando resultados muy positivos con los enfermos que atiende en su clínica.

Todos sabemos que el cuerpo tiende a la vida. Ante un cuerpo extraño que penetra en nuestro sistema, el organismo toma el mando y defiende el ataque, destruye y repara todo lo que pueda haberse lesionado.

La TNDR se presenta como una puerta abierta a otra parcela de la medicina, una parcela integradora de los diversos tipos de medicina, como la medicina naturista y la medicina oficial. Es una interpretación nueva de la exploración física manual de un paciente, integrando nuevos conceptos sobre las patologías somato-psíquicas.

Un largo paseo puede ocasionar inflamación en algún músculo de la pierna y aparezca el dolor, en este caso la patología guarda relación con el cuerpo físico, sin embargo tener miedo a andar genera una tensión psíquica que contracturara los músculos de la pierna dando lugar a una hinchazón dolorosa. El dolor atrae la atención consciente e inconsciente para centrar sobre los tejidos lesionados toda la capacidad de recuperación que el cuerpo humano presenta. Por lo general el cuerpo por si mismo consigue regenerar la mayor parte de las "averías" que se producen. En algunos casos esto no es así quedándose la avería cronificada, el masaje TNDR actuando sobre el bloqueo doloroso vuelve a activar el proceso regenerativo.

Los caminos de la medicina a lo largo de la historia han surcado innumerables avances. Es presumible que esta técnica ayude a compenetrar el mundo, uniendo cuerpo y mente bajo el mismo ente. Nuestro objetivo como humanos es crecer constantemente en plenitud a nivel personal, en donde las experiencias de la vida dejen de ser un patíbulo de tortura y se conviertan en un salón de juegos para el aprendizaje, cooperación y compresión. Así sea la razón del día a día, para cada uno dentro de si, y poder ser un nodo trasmisión de emociones positivas hacia los demás.

DULCE POLÉMICA SINTETICA (E 951).

2009-08-17T09:00:00.030+02:00

A mediados de los 60, vio la luz un nuevo producto resultado del estudio para obtener un remedio antiulceroso; patentado con el nombre de Nutrasweet, fue presentado como un potente edulcorante artificial: el aspartamo, 200 veces más dulce que la glucosa. La empresa Searla fue la encargada de aquel acontecimiento, que luego se fusionaría con la multinacional Monsanto, conocida por su fervor por las semillas transgénicas. No fue hasta 1974 cuando la FDA (Agencia Federal Americana de Drogas y Alimentos) lo legalizó, pero en 1976 sus investigadores argumentaron los déficits procedimentales, advirtiendo de su posible toxicidad. A partir de este momento se abrió una investigación federal que quedó en saco roto. Sólo hasta 1994, se recibieron 68.888 quejas sobre los efectos adversos para la salud humana del aspartamo.

El científico italiano Morando Soffritti, investigador de European Ramazzini Foundation of Oncology and Environmental Sciences de Bologna, reavivó la polémica sobre la inocuidad del aspartamo, este edulcorante artificial usado en productos tan populares como los refrescos dietéticos de Coca Cola y Pepsi Co.

En su estudio con 1.800 ejemplares de ratas alimentadas con diferentes dosis de aspartamo durante toda su vida se obtuvieron los siguientes resultados: en las hembras, el linfoma y la leucemia se asociaron significativamente con el consumo diario de aspartamo a dosis tan bajas como 20 miligramos (mg) por kilo (kg) de peso corporal; a su vez, se detectó una tendencia hacia estos tipos de cáncer, en dosis tan bajas como 4 mg por kg de peso corporal. Para llegar a una dosis de 20 mg / kg, una mujer de 55 kg tendría que beber tres latas de refresco en un día. Un hombre de 70 kg tendría que beber cuatro latas de soda en un día.

De ésta manera se mostró que el aspartamo es un potente cancerígeno, aún si solo se consumen 20 miligramos por kilogramo de peso corporal, cantidad menor que la recomendada por la FDA (50 mg/kg). En ratas aumenta la incidencia de afecciones tumorales malignas. Con respecto al sexo de los roedores, en los machos crece la incidencia de tumores malignos en nervios periféricos. En las hembras la leucemia y los linfomas son las patologías más frecuentes, localizándose displacías en pelvis y uretra. Se les suministro, por grupos, dosis parecidas a lo que ingieren a diario las personas, de 5.000, 2.500, 500, 100, 20, 4 mg/kg de peso corporal o ausencia del mismo. El aspartamo se agregó a la dieta estándar (siete dosis en la comida). El experimento comenzó a las ocho semanas de vida de los especimenes y se extendió hasta su muerte natural, a las 159 semanas. Al morir las ratas, se hicieron estudios histopatológicos de órganos y tejidos en un total de 30.000 muestras.

Correlacionando las dosis y el número de miligramos suministrados con el peso corporal es plausible afirmar que el efecto patológico en niños podría ser más agudo, debido a su peso mas leve.

Actualmente la FDA ha comunicado a través de los medios que estaban valorando la noticia y que no encuentran razones para alterar su conclusión previa. El aspartamo es seguro en su uso general como edulcorante en los alimentos. El estudio no es consistente, ha dicho la FDA, con el gran número de trabajos evaluados por la ésta misma agencia, incluyendo estudios de carcinogenicidad. No obstante, un portavoz de la asociación de consumidores Centro para la Ciencia de Interés Público (CSPI) en EEUU, ha pedido a la FDA que revise urgentemente el artículo.

En España, según el Real Decreto 2002/1995 del 7 de Diciembre, se aprueba la lista positiva de edulcorantes autorizados para su uso en la elaboración de productos alimenticios, así como las condiciones de utilización transpone la Directiva 94/35/CEE relativa a los edulcorantes utilizados en los productos alimenticios, establece las dosis máximas de uso de aspartamo, entre otros edulcorantes, en determinadas categorías de alimentos.

No obstante, continúa habiendo un cierto nivel de preocupación pública acerca del riesgo del uso de aspartamo en alimentos. Por ello, la EFSA y su foro consultivo (AF) han llegado un acuerdo sobre la necesidad de llevar a cabo una iniciativa europea para tratar, de manera exhaustiva, todas las preguntas que surjan sobre la seguridad del uso de aspartamo en alimentos.

A principios de Abril, se celebró una reunión preliminar de 18 expertos, designados por 10 estados miembros de la Unión, exponiendo datos científicos de interés necesarios para el estudio y debate sobre el uso del aspartamo.

La reunión brindó una oportunidad para hacer balance de los trabajos en curso sobre esta cuestión. Los asistentes estuvieron de acuerdo sobre los próximos pasos que se ejecutaran, entre otros se incluyen la finalización de un proyecto para conocer fehacientemente los datos para su consideración. Esta reunión de expertos se celebrara el próximo mes de Noviembre. Además, se acordó en dicha reunión que no será una consulta pública, a fin de que las partes interesadas puedan tener la oportunidad de ver y comentar el resultado, conclusiones y recomendaciones de dicho estudio. El informe de los expertos, junto con un resumen de la consulta, se presentará al foro consultivo de la EFSA a principios de 2010.

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CONSULTORIO EN CASA: ALIMENTOS PROBIÓTICOS NUTRACÉTUICA.

2009-08-14T09:00:00.020+02:00

En diferentes tejidos del organismo humano, desde el momento del nacimiento, se instalan sistemas microbianos que contribuyen con el huésped a mantener un estado de normalidad.

La ruptura de este equilibrio por alteraciones humorales del organismo o por factores externos, como otros microorganismos, toxinas, compuestos químicos, predispone la aparición de enfermedades.

El tracto gastrointestinal es el hábitat de variadas y numerosas especies microbianas que se desarrollan en diversas proporciones, condicionadas principalmente por factores físico-químicos, mecánicos e inmunológicos. Las características ecológicas de la población microbiana del aparato digestivo, de los factores que la influencian y de los distintos mecanismos que cooperan al mantenimiento de las mismas han sido y son objeto de numerosos estudios que persiguen básicamente el mejoramiento de la salud humana.

La efectividad de los alimentos probióticos que ante estos aspectos la industria alimenticia ha avanzado durante estos últimos años en el desarrollo de los alimentos denominados “Funcionales o Nutracéuticos” los cuales han sido definidos como “cualquier alimento o ingrediente del mismo que proporcione un beneficio probado a la salud humana”. Estos alimentos surgieron por primera vez en Japón, después pasaron a EEUU y luego a Europa, provocando la difusión de sus cualidades un aumento de su demanda en estos mercados. El futuro de los alimentos funcionales es fácilmente predecible pues la preocupación por la salud conlleva al aumento de la demanda por parte de los consumidores, lo cual obliga a acelerar una legislación en este ramo y finalmente, al desarrollo de nuevos productos funcionales basados en efectos cuantificables sobre la salud de los consumidores, donde la prevención es un factor importarte tanto por el bienestar que produce, como por el aspecto económico al evitar las costosas poblaciones enfermas.

Para una efectividad de los productos alimenticios probióticos es determinante, que un adecuado número de microorganismos probióticos replicables alcancen el tracto intestinal. Esto depende de: el contenido de probióticos, la condición fisiológica de las bacterias de ácido láctico y la resistencia a los factores de estrés que actúan en el tracto digestivo, por ejemplo, presencia de ácidos orgánicos, sales biliares y enzimas digestivas. En ese contexto, se conoció que algunas bacterias con características similares a las habita006Etes del intestino podían coexistir y colaborar con estas últimas en la promoción de la salud del huésped.

Así fue como se las bautizó como "pro bióticas", es decir "a favor de la vida". Un cultivo probiótico debe reunir ciertas fortalezas ; básicamente atravesar el ambiente ácido del estómago, resistir la acción de los ácidos y sales biliares y crecer y reproducirse en el intestino aún en presencia de antibióticos. Por supuesto que debe ser seguro desde el punto de vista higiénico-sanitario y carecer de factores negativos para la mucosa intestinal. Las principales especies con actividad probiótica y terapéutica que se están utilizando y mejor se conocen son: Lactobacilos, entre los cuales se destacan la cepa G.G. aislada por los suecos Gorbach y Goldin en 1991; el Lactobacilo casei aislado por científicos del Centro de Referencia para Lactobacilos de Tucumán, Argentina, Lactobacilos acidófilos, algunos Estreptococos y las Bifidobacterias. Estas últimas de importante función protectora en los lactantes alimentados con leche materna que promueve su desarrollo. Todas las especies mencionadas pueden utilizar la lactosa de la leche como alimento, por lo que este producto alimenticio como tal y algunas modificaciones tecnológicas del mismo son el vehículo de elección para su incorporación al organismo.

Los probióticos son microorganismos vivos que al ser ingeridos en cantidades adecuadas ejercen una influencia positiva en la salud o en la fisiología del anfitrión. La forma mas frecuente de consumir probióticos es a través de alimentos lácteos que contienen especies intestinales de lactobacilos y bifidobacterias; por los efectos benéficos adicionales a los nutritivos, estos alimentos se consideran en el grupo de los alimentos funcionales. Las leches llamadas " bio ", las leches cultivadas, los yogures, ofrecen en su composición alguno o algunos de los probióticos enumerados. Cabe destacar que estos "Alimentos Probióticos" deben ser consumidos sin someterlos a tratamientos térmicos, dado que se destruirían los microorganismos, perdiendo todo su potencial vital.

Los nutracéuticos no son nutrientes asociados con deficiencias en la dieta, sin embargo, son compuestos cuyo consumo ha sido asociado con la prevención y el tratamiento de enfermedades.
Alicamentos: Entre alimento y medicamento. Se refiere específicamente a alimentos que generan efectos sobre la salud o que incluyen un suplemento con alguna sustancia beneficiosa para el organismo.

Fitofármacos: productos medicinales acabados y etiquetados cuyos ingredientes activos están formados o derivados de la parte aérea o subterránea de la planta o de otros materiales vegetales o combinación de estos, en estado bruto o en preparaciones vegetales. En muchos casos se agrega a esta definición la necesidad de que se haya probado su eficacia en forma científica.

Fitoquímicos: incluyen una amplia gama de sustancias de origen vegetal, tales como los polifenoles, los carotenoides, los flavonoides, las antocianinas y los taninos. Actualmente se sabe que algunas de esas sustancias facilitan la eliminación y la desintoxicación de cancerígenos presentes en el organismo, modulando la acción de ciertas enzimas.

Prebióticos: son productos que promueven el crecimiento de las bacterias probióticas y también la combinación, en un mismo alimento, de prebióticos y probióticos, que dan lugar a los denominados productos simbióticos. Entre los alimentos con efecto prebiótico se encuentran el ajo, la cebolla y la alcachofa.

Probióticos: son los alimentos fermentados por bifidobacterias y lactobacilos. Las bacterias probióticas modifican favorablemente el balance de la microflora intestinal, inhiben el crecimiento de bacterias nocivas, favorecen la digestión, potencian la función inmunológica y aumentan la resistencia a las infecciones. En algunos casos la evidencia científica sobre los beneficios en la salud humana es tan sólida y reconocida por la comunidad científica internacional que los compuestos han sido avalados por agencias regulatorias gubernamentales como la Administración de Alimentos y Drogas (Argentina).

DRA. ESTER MATZKIN.

CLICK SALUDABLE SIN RECETA

2009-08-13T09:00:00.005+02:00

Con el fin de manteneros debidamente informados inauguramos a partir de la presente nuestro consultorio en casa, esa voz amiga que siempre nos enseña algo de nosotros mismos.

De la mano amiga de la Dra. Ester Matzkin, con una dilatada trayectoria profesional, nos acompañara para ser la encargada de orientar nuestros conocimientos en cuanto a nuestra salud.

Una de las premisas de la Dra. Matzkin es desarrollar los recursos humanos ahondando en los esfuerzos para lograr un óptimo nivel de vida personal y social, consiguiendo así fomentar nuestras propias identidades a la misma vez que conseguimos integrarnos en un todo que esta hecho de partes.

Depositaria de una experiencia con base de formación Académica permanente, mediante la actualización constante con Cursos de Postgrado en Clínica Médica, su práctica profesional científica a nivel diagnóstico e investigativo, con un amplio conocimiento como Perito Médica durante 15 años en los Tribunales y Juzgados de lo Civil, la avalan como garantía de éxito.

EL ARTE DE AMAMANTAR

2009-08-12T09:00:00.011+02:00

Con el propósito de sensibilizar al público acerca de la importancia de la lactancia materna exclusiva, durante los seis primeros meses de vida de los bebés para reducir los riesgos de que sufran diarreas o infecciones respiratorias; se celebra la Semana Mundial de la Lactancia Materna. El objetivo de este año es hacer un llamamiento sobre el rol vital que la lactancia materna juega en todas las emergencias alrededor del mundo. Impulsar la protección y apoyo activo a la lactancia materna antes y durante las emergencias. Informar a las madres, promotores de la lactancia materna, comunidades, profesionales de la salud, gobiernos, agencias humanitarias, donantes y medios de comunicación, sobre cómo éstos pueden apoyar activamente la lactancia materna, antes y durante una emergencia.

La lactancia materna proporciona, como no lo hace ningún otro medio, el alimento y la nutrición más conveniente para el crecimiento sano y el desarrollo de los lactantes. Beneficia también la salud de las madres, ya que reduce el riesgo de padecer cáncer, anemia o depresión después del parto.

Como mamíferos homínidos estamos preparados, para asumir desde hace un millón de años, ese doble papel de alimentación y apoyo al inicio de alimentar al bebe. Durante miles de años, la naturaleza ha ido evolucionando, hasta conseguir el mejor alimento y el más apropiado para el bebé desde que nace.

El neonato, nace sin experiencia alguna en comer, tampoco su aparato digestivo contiene los jugos gástricos para cualquier tipo de alimento que sería normal en un adulto. Para él esta situación es nueva y existen bruscamente todo tipo de cambios.

El bebé tiene una forma de expresarlo, con el llanto ante la nueva situación. En la gran mayoría de veces, es interpretado, este llanto y es confundido por hambre. El mejor alimento para el bebé, es la leche materna, que por otro lado es insustituible por algo que la supere. Contiene cantidades apropiadas de carbohidratos, proteínas y grasas, suministra igualmente, enzimas digestivas, minerales, vitaminas y hormonas que requieren todos los bebés. Pero lo que no es sustituible en la leche materna, es el contenido valioso en anticuerpos, procedentes de la madre, que le van a ayudar a combatir infecciones, y enfermedades leves. La leche materna es deficitaria en hierro, pero los niños saludables tienen reservas de hierro, que les duran hasta los 8 meses de edad. A esa edad se les pueden suministrar dichos alimentos.

La leche materna no podemos concebirla como cualquier otra leche, en un envase normal. No posee la misma composición de principio a fin. Tampoco, es igual cuando es neonato, a cuando pasa a ser un bebé de 4 meses. Es decir se va adaptando a las necesidades del bebé tanto en su toma, como en el transcurso de su desarrollo de crecimiento.

Enlaces de interés:
-Comité de lactancia materna de la AEP.
-Asociación mundial contra el cáncer de mama.
-Recomendaciones para la lactancia materna.

INCENDIOS FORESTALES, LACRA ESTIVAL:

2009-08-10T09:00:00.022+02:00

Cada año los incendios destruyen numerosas hectáreas de masa forestal, arrasando todo lo que encuentran en su camino. El fuego no tiene piedad, aflige tanto a personas como animales.

Las causas de este fenómeno son variadas. Puede surgir como consecuencia de un periodo de sequía, la caída de un trueno en un lugar con hojarasca, etc. Aunque debemos admitir que la mayoría de los incendios son producidos por la acción humana. Los incendios forestales suelen producirse en épocas estivales y en climas secos. Cabe destacar que algunos árboles como los pinos, propagan el fuego más rápido, debido a que desprenden sus hojas en grandes cantidades.

La propagación depende de las condiciones atmosféricas, topología del terreno y la vegetación del lugar. Dependiendo de dicha vegetación hay tres tipos de propagación:

• Monte bajo: el fuego se propaga a nivel del suelo, habiendo asimismo una vegetación de tipo matorral.
• Monte alto: el fuego se propaga a través de las copas de los arboles. Este tipo de propagación es de las más peligrosas para los seres vivos, debido a los riesgos de quemaduras e intoxicación por inhalación de humo unido a la asfixia puesto que el fuego se alimenta de oxigeno.
• Por brasas: si al fuego se le une el viento, produce el desprendimiento de fragmentos incandescentes causando nuevos focos.

Para prevenir estas catástrofes, hay distintas soluciones. Una de ellas es inculcar a la población el uso responsable del fuego a fin de evitar situaciones peligrosas; otra forma es la creación de cortafuegos en los lugares donde se considere oportuno y mantener el bosque limpio.

La solución para acabar con la provocación de fuegos intencionados sería posicionando a guardabosques en lugares estratégicos, para disuadir a los posibles pirómanos o sofocar los incendios que se produzcan.

Las formas de extinción del fuego son variadas. Primero se estudia y analiza el fuego para poder cotejar la mejor manera de acabar con él. Una vez estudiado, se procede a su eliminación por varias vías:

• Ruptura del triangulo de fuego: eliminando alguno de los combustibles que actúan en su quema (oxigeno, madera, hojarasca o calor), de esta forma el fuego remitiría hasta la extinción.
• Eliminación del calor: esta opción propone el uso de retardantes para prorrogar el fuego. El más común es el agua, se usa arrojándola desde el aire o lanzándola sobre la masa forestal que no haya ardido, aumentando así el porcentaje de humedad. Aunque esto depende de la cantidad de agua disponible.
• Eliminación del material que favorezca la combustión: este método es imposible llevarlo acabo al completo pero a pequeña escala en lugares estratégicos puede resultar eficaz. Una de las formas seria recubriendo el combustible (arboles, matorrales, etc.) de arena o el uso de extintores.

• Eliminación del combustible: barriendo de un área todo el material que pueda propagar el fuego, dando lugar a cortafuegos en donde los bomberos pueden servirse de un muro contenedor de las llamas.

La regeneración de los bosques es lenta, en otros casos, imposible, ya que la inversión en tiempo de recuperación de las especies destruidas es larga y con muchas dosis de paciencia. Con la colaboración de todos podemos evitar la mayor parte de estas catástrofes, protegiendo, así, nuestro patrimonio forestal y los seres vivos que en ellos tienen su hábitat.

¡¡Todos contra el fuego!!

CAMPOS ELECTROMAGNÉTICOS APLICADOS A LA AGRICULTURA

2009-08-06T09:00:00.009+02:00

La fascinación es algo usual cuando nos hacemos conscientes de algún adelanto técnico o ingenio novedoso que ve la luz. Usar campos electromagnéticos para estimular el crecimiento de los vegetales parece algo más propio de una novela de ciencia ficción que un acontecimiento actual. El estudio de ésta técnica lleva en desarrollo varias décadas, pero es en nuestros días cuando se están concretando resultados importantes.

Tampoco lancemos campanas al vuelo antes de tiempo sin asegurar los posibles efectos sobre la salud. Desde hace algún tiempo, algunas entidades sanitarias han informado de una variedad de patologías sobre la salud que se imputan a la exposición a emisiones de campos electromagnéticos, como las que provienen de teléfonos móviles, estaciones base, microondas, etc.

Los investigadores de la Escuela Técnica Superior de Ingenieros Agrónomos de la Universidad Politécnica de Madrid (UPM), han estudiado el efecto de campos magnéticos superiores al terrestre en la germinación de semillas de tomate durante las primeras etapas del desarrollo de las plantas. Los resultados muestran el efecto estimulador en dicho proceso al aplicar de forma artificial éste fenómeno físico con intensidades entre 1250 y 2500 gauss, modificados a través de imanes o corrientes eléctricas, siendo de forma natural de una intensidad comprendida entre 0,4 y 0,6 gauss. De ahí las condiciones especiales para el desarrollo germinativo.

Las semillas han sido sometidas a exposiciones de campos magnéticos durante intervalos de tiempo dispares, entre un minuto y 24 horas, y también a una exposición crónica. A continuación se ha evaluado la respuesta fisiológica de las semillas a estos estímulos magnéticos, determinándose el porcentaje del tiempo medio de germinación y el tiempo medio para obtener el 1, 10, 25, 50 75 y 90% de semillas germinadas. Se demuestra una mayor velocidad de germinación de las semillas que han sido tratadas con este método, así como una mayor longitud y peso en los primeros estadios de formación de las plantas resultantes.

Este adelanto, sin lugar a dudas, podría solucionar muchos problemas actuales, pero ¿qué consecuencias tendría el consumo de éstos productos en personas con hipersensibilidad magnética? ¿Qué consecuencias habría sobre la estructura genética de éstos productos?

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ENCUENTRA LO QUE BUSCAS:

2009-08-05T09:00:00.011+02:00

Los buscadores de Internet son actualmente un mercado fructífero para muchas corporaciones. Facilitan la exploración de información y son herramientas indispensables en la nueva era tecnológica que comenzamos hace algunos años.

Repasemos la historia de los buscadores. El primer buscador se llamo Wandex, era un índice. El siguiente es aliweb, buscador que aún sigue activo. Pero hasta 1994 la búsqueda por palabras no fue posible, el sistema de búsqueda desarrollado por Web Crawler se convirtió en el referente y estándar para la mayoría de buscadores.

Desde Crawler surgieron otros buscadores como Lycos, Excite, Infoseek, Inktomi, Northern Light o Altavista. Con la intención de satisfacer al usuario, se trabajó en la búsqueda de índices temáticos, directorios webs, búsqueda por palabras e incluso en sitios FTP anónimos.

En 2001 Google comenzaba su singladura con una estética minimalista, que fijaría referentes. Yahoo en 2004 lanzo su propio buscador, fue posible por la adquisición de nuevas tecnologías, que permitían priorizar la búsqueda en la Web y dejar en un segundo plano los directorios. Ese mismo año Microsoft lanzó su buscador, basándose en resultados de otros y mas adelante empezó con una nueva versión con resultados propios.

Estos tres buscadores utilizan tecnologías distintas pero que al fin de cuentas es el mismo sistema, búsqueda por palabras. El resto de buscadores actuales se basan en alguno de los tres gigantes, añadiendo algún contenido nuevo.

Google es el buscador mas utilizado a nivel mundial. El líder indiscutible, en España con una cuota del 99%, en EEUU un 63%. Basa su éxito en el concepto de popularidad con PageRank, traslada la popularidad de cada página según el número de enlaces que reciba. Además utiliza más de 150 criterios para determinar la importancia de cada página Web.

Consejos para una búsqueda más sencilla y útil:

El primero y fundamental: usa comillas para indicar que buscas una frase exacta. Si no acostumbras a usarlas, te asombrará l que mejoran los resultados de tus búsquedas sólo con esto.
Por defecto Google busca todas las palabras que escribes en el campo de búsqueda, aunque puedes decirle que no incluya una palabra o palabras si les pones un - delante, como por ejemplo en Formación Alcalá -cursos.

Puedes excluir varias palabras escribiendo cada una precedida del correspondiente guión: Formación Alcalá -administrativo -celador.
Puedes hacer que busque una palabra y otra usando el operador OR (en mayusculas) o el simbolo |, como por ejemplo en Formación Alcalá OR Alcalá Grupo; de nuevo puedes encadenar varios OR.
Google es también capaz de buscar rangos de números cuando los separas con dos puntos, tal que 1990...1999.
Google no entiende ciertos caracteres especiales y en ese caso los ignora, con lo que t., t- y t^ dan el mismo resultado; sin embargo, si entiendes otros como #, con lo que si buscas C# los resultados serán pertinetes.
Aunque en el pasado lo hizo, Google, ahora no usa listas de palabras vacías, en una busqueda, son aquellas que no añaden significado. Antes ignoraba palabras como o , pero ahora ya no lo hace, así que origen de internet y origen internet ya no devuelven los mismos resultados.
Puedes usar comodines en las búsquedas si no te acuerdas una o varias palabras: ¿cuántos cañones por banda tenía el famoso bajel pirata? "con * cañones por banda", o "con * * por banda" si no recuerdas cuántos ni qué tenía como armamento.
Google también sabe echar cuentas, asi que si escribes 22*3,4 te dirá que el resultado es 74,8.
Si necesitas saber el significado de un acrónimo, usa define: para obtener una página con descripciones; al final de esta aparecen enlaces para buscar el mismo acrónimo en otros idiomas, como por ejemplo con define: XGA o con define: STFW.
Estos consejos funcionan a día de hoy en Google España, pero cuidado que no todos los Googles se comportan igual y el buscador evoluciona constantemente.

A pesar de la hegemonía de Google, últimamente se han lanzado al mercado nuevos buscadores. Estos no se basan en la búsqueda por palabras. En el futuro se prevén que compitan con Google. Es el caso de Wolfram Alpha. Esta herramienta de búsqueda nos arroja una tabla en la que nos muestra distintas informaciones en tablas que podrían servir perfectamente para realizar una comparación.

SOL, PLAYA Y CALOR: CUIDADOS DE LA PIEL.

2009-07-31T09:00:00.008+02:00

La Agencia Estatal de Meteorología (AEMET) ha activado alertas amarillas a lo largo de 20 provincias españolas debido al calor que nos asola, asunto que hay que observar con cautela.

Debemos prestar atención a la reacción de la piel cuando se expone demasiado tiempo al sol, ya que produce graves problemas en la superficie cutánea, entre ellos el melanoma, un cáncer al que se puede combatir tomando medidas de prevención. Una forma de cuidar la piel es el uso de baños termales o turcos; el calor acelera las funciones metabólicas aumentando la respiración, la frecuencia cardiaca; estimulando el sistema nervioso y hormonal. El vapor produce una equilibrada dilatación de los poros, que elimina toxinas e impurezas, al entrar el vapor de agua se produce una limpieza en la piel, dejandola suave.

Los paseos por la playa tomando el sol, son beneficiosos. Cosa que nuestros mayores saben a ciencia cierta. El sol es una gran fuente de vitamina D y nos ayuda a fortalecer los huesos.

Recomendaciones para tomar el sol saludablemente:

Utiliza protector solar, factor 40.
Ponte ropa ancha para dejar correr el aire.
No uses cosméticos si vas a tomar el sol.
Los menores de 4 años no deben exponerse al sol.
Beber mucho líquido, de 2 a 4 litros.
Los días nublados también pueden producir quemaduras en la piel.
Usa más protección si te encuentras cerca de superficies reflectantes.

El sol es beneficioso e incluso saludable, tomándolo con moderación. Si no se toman las respectivas precauciones puede originar inconvenientes en nuestra piel.

DIAGNOSTICO PRECOZ DEL ALZHEIMER.

2009-07-30T09:00:00.006+02:00

La anosmia, o pérdida de olfato, según algunas investigaciones, parece evidenciar diferentes enfermedades neurodegenerativas, entre ellas alzheimer o parkinson. Una quinta parte de las anosmias son de origen desconocido y no están producidas por ninguna lesión. Algunas zonas del cerebro son compartidas por el olfato y la memoria, con lo cual es factible que las afecciones sobre la memoria también repercutan sobre el olfato. Por tanto, la anosmia puede servir como un procedimiento de diagnostico temprano para enfermedades como el alzheimer.

Hasta ahora, mediante estímulos olfativos con aromas, se observaba la actividad cerebral en una resonancia magnética. El único inconveniente que se planteaba era la imposibilidad de utilizar resonancias si se introducían objetos metálicos, so pena de dañar al paciente. Tampoco había forma fiable de medir la cantidad de aroma suministrada.

Ante la subjetividad de los sistemas tradicionales de medición del olfato, un colectivo de informáticos, ingenieros, neurólogos y otorrinolaringólogos de la universidad Rey Juan Carlos, junto con el centro de investigación de enfermedades neurológicas y la fundación hospital del Alcorcón, han desarrollado un olfatómetro compatible con la resonancia magnética funcional.

La innovación técnica del nuevo olfatómetro soluciona todos los inconvenientes que se planteaban con el método tradicional de diagnostico. Al paciente se le implanta una mascarilla por la que se envían aromas; estos efluvios están controlados, seleccionados y secuenciados por este nuevo ingenio. El responsable de relacionar ambos aparatos es un ordenador. La sincronización entre el aparato y la maquina de resonancia magnética capta de forma segura y objetiva si existe o no reactividad cortical asociada, en otras palabras, si la persona percibe el olor que se le ha suministrado.

El café y chocolate formaron parte de las esencias en las primeras pruebas; limón, menta y lavanda en una segunda fase. Según algunas predicciones, en la próxima etapa se suministraran ocho dispensadores de aroma con café, vainilla, talco, chocolate, canela, naftalina, jabón y eucalipto; estos compondrán la prueba de olfato basada en el llamado “test de Connecticut”, que en el Servicio de Otorrinoralingología de la fundación hospital de Alcorcón, Adolfo Toledano está desarrollando.

Según Borromeo, la vía para la homologación de está innovación técnica será ardua. Una vez revelada la efectividad de este nuevo método de diagnostico clínico precoz de enfermedades neurológicas y neurodegenerativas, a finales de 2009, comenzarán las pruebas en individuos sanos para referenciar, mediante escáner, los intervalos de normalidad de sensibilidad a los aromas. En 2010 se iniciaran los sondeos en pacientes aquejados de anosmia para poder establecer los patrones de validación clínica. El consorcio Olfactosense financia este proyecto.

Demás aplicaciones serán sus usos para la medición de actividad cerebral a los aromas en electroencefalogramas, cuya función determina el umbral mínimo de consciencia del olor y las interacciones olfativas en áreas emocionales, que se activan por la evocación que los olores provocan.

Otro método de diagnostico precoz es el que la Universidad de Oxford y el Imperial College de Londres llegaron a determinar, como resultado de su última investigación, en la que se ha comparado la actividad cerebral de 36 voluntarios, de entre 20 y 35 años, a través de un escáner, la mitad de ellos con el gen ApoE4 que está relacionado con la enfermedad de alzheimer. Los portadores de este gen, ApoE4, que se vincula con la hiperactividad en el hipocampo, tienen más probabilidades de contraer la enfermedad.

Según el estudio que publica la revista Proceedings of the National Academy of Sciences, demuestra que los sujetos que heredan una copia del gen tienen cuatro veces mas posibilidades de desarrollar alzheimer. Sin embargo, aquellas personas que heredan dos copias del gen, que suelen ir en pareja, tienen diez veces más posibilidades de desarrollar la enfermedad. De todas maneras los investigadores recuerdan que no todos los sujetos con este gen desarrollaron la enfermedad.

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